供应室监测的困惑

chenqiong · 发表于 2016-10-11 21:21

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各位老师：我院是一家二级综合性医院，今天市级一位专家来我院检查供应室，询问监测一块，说缺环境
学监测和器械消毒后的采样，我想供应室日常工作有没有必要对（环境学监测和器械消毒后的采样）？我们供应室护士长她认为没有必要监测，为此这一块是空白。有哪位老师知道此监测的规范，我们院感科拿规范去说服她。平时我们院感科建议环境学采样，供应室护士长拒绝。谢谢

落泪天使06 · 发表于 2016-10-12 07:37

我们这边是有环境学监测和灭菌物品常规监测的。

高高_th666 · 发表于 2016-10-12 08:12

无菌物品间的空气和灭菌后的无菌物品我们是一直都进行监测的，供应室自己每月一次，感控办每季度一次。

青青的芦荟 · 发表于 2016-10-12 08:15

我们这边是有环境学监测和灭菌物品常规监测的。

zgf13947548199 · 发表于 2016-10-12 08:19

灭菌后无菌物品监测需要在百级手术间进行。我院每季度监测一次。供应室不做监测。日常用第五类化学指示卡监测。

sdzqy · 发表于 2016-10-12 08:20

我们医院是每季度监测一次

尘埃69 · 发表于 2016-10-12 08:33

GB 15982—2012
                                                            代替GB 15982—1995

医院消毒卫生标准
4.1  各类环境空气、物体表面
4.1.1  菌落总数应符合表1的要求。
Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。Ⅲ类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。Ⅳ类环境为普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区。
4.3  医疗器材
4.3.1  高度危险性医疗器材应无菌。
4.3.2  中度危险性医疗器材的菌落总数应≤20 CFU/件（CFU/g或CFU/100cm2），不得检出致病性微生物。
4.3.3  低度危险性医疗器材的菌落总数应≤200 CFU/件（CFU/g或CFU/100cm2），不得检出致病性微生物。

心上秋 · 发表于 2016-10-12 08:41

老师可以看2012年《医疗机构消毒技术规范》附录A。另外我记得老师好像也是江苏的，可以看一下《江苏省医院消毒灭菌效果监测规范》。

孤竹净土 · 发表于 2016-10-12 09:00

路过学习了，感谢各位老师的讲解。

赵志红 · 发表于 2016-10-12 09:12

路过学习了，谢谢老师的分享！

求知 · 发表于 2016-10-12 09:59

环境监测我们常规做的，每季度一次，无菌物品监测没有常规开展，有供应室做的

baihehua · 发表于 2016-10-12 10:15

高高_th666 发表于 2016-10-12 08:12
无菌物品间的空气和灭菌后的无菌物品我们是一直都进行监测的，供应室自己每月一次，感控办每季度一次。

1、对灭菌器的灭菌效果（物理监测、化学监测、生物监测）进行监测，保存记录。灭菌器灭菌效果监测是合格的，灭菌后物品表面采样的监测不合格，如何解释？所以尽可能不要做无菌物品（表面采样）监测。
2、无菌物品进行监测，采样环境的要求较高，需要做无菌试验。一般医院是不具备这种条件的。

百毒不侵 · 发表于 2016-10-12 10:23

消毒供应中心没有相应的监测？建议学习：2009消毒供应中心“二规”“一标”及GB 15982—2012。

baihehua · 发表于 2016-10-12 10:29

我人为专家提的问题有道理，应该参考：
1、消毒供应中心属于医院感染管理重部门，应每季度进行环境卫生学监测
2、消毒后器械j监测参考：医院消毒供应中心第3部分清洗及消毒灭菌效果监测标准
4.3 消毒质量监测
4.3.3 消毒效果监测......

baihehua · 发表于 2016-10-12 10:46

落泪天使06 发表于 2016-10-12 07:37
我们这边是有环境学监测和灭菌物品常规监测的。

不要对灭菌物品进行常规监测，灭菌物品监测需要做无菌试验。按照：医院消毒供应中心第3部分清洗消毒灭菌效果监测标准执行

baihehua · 发表于 2016-10-12 10:48

zgf13947548199 发表于 2016-10-12 08:19
灭菌后无菌物品监测需要在百级手术间进行。我院每季度监测一次。供应室不做监测。日常用第五类化学指示卡监 ...

仔细看一下医院消毒供应中心第3 部分清洗消毒灭菌效果监测标准内有具体要求

牧草也有春天 · 发表于 2016-10-12 10:56

物体表面每月监测，医务人员手每季度监测消毒物品每季度监测，无菌物品不常规检测，怀疑由医院感染发生有关时监测

zzz · 发表于 2016-10-12 11:00

环境卫生学监测供应室每月做，院感科每季度做。我们是这样执行的。

lisa天使 · 发表于 2016-10-12 11:02

我们是监测的，空气、物表、手、消毒物品、无菌物品不检测。

一低头的温柔 · 发表于 2016-10-12 11:05

《医院消毒卫生标准》和《医疗机构消毒技术规范》上有对重点部门至少每季度一次环境微生物采样

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