求助:多重耐药的诊断

wry2526

培养报告单1
培养结果：大肠埃希菌阳性
药敏结果：
抗生素   MIC（ug/ml）  敏感度
ESBL检测                 -
氨苄西林                  R
氨苄西林/舒巴坦           I
哌拉西林/他唑巴坦         I
头孢唑林                  
头孢替坦                  S
头孢他定                  S
头孢曲松                  S
头孢吡肟                  S
氨曲南                    S
厄他培南                  S
亚胺培南                  S
阿米卡星                  S
庆大霉素                  R
妥布霉素                  I
环丙沙星                  R
左氧氟沙星                R
呋喃妥因                  S
复方新诺明                R

报告单2
培养结果：大肠埃希菌阳性
抗生素 MIC（ug/ml）   敏感度
厄他培南                   S
亚胺培南                   S
阿米卡星                   S
庆大霉素                   S
妥布霉素                   S
环丙沙星                  R
左氧氟沙星                R
呋喃妥因                  S
复方新诺明                R
ESBL检测                 -
氨苄西林                  R
氨苄西林/舒巴坦           I
哌拉西林/他唑巴坦        S
头孢唑林                  
头孢替坦                  S
头孢他定                  S
头孢曲松                  S
头孢吡肟                  S
氨曲南                    S

感控雏鹰

重点监测大多重耐药菌中的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌，从药敏报告中，上述大肠埃希菌对亚胺培南和厄他培南都是敏感的，应该不算做重点监测的CRE

小猴子波波

感控雏鹰 发表于 2016-10-10 07:59
重点监测大多重耐药菌中的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌，从药敏报告中，上述大肠埃希菌对亚胺培南和厄他培南都是 ...

同意，不能所有的多重耐药菌都要进行监测，实际情况也不允许，若按照国家规范要求的哪几种进行目标监测做的很到位，可以逐渐根据本院实际情况，针对比例高的其他耐药菌进行监测。个人看法。

宋小船

ESBL阴性，也不耐碳青霉烯类，不属于CRE，可不监测

wry2526

宋小船 发表于 2016-10-10 09:04
ESBL阴性，也不耐碳青霉烯类，不属于CRE，可不监测

如果微生物报告单中的多重耐药不属于重点监测的多重耐药菌，那我们是不纳入多重耐药菌感染的发现率和检出率的计算是吗？对于重点监测范围外的多重耐药是否需要进行隔离？

三刃木

wry2526 发表于 2016-10-10 18:29
如果微生物报告单中的多重耐药不属于重点监测的多重耐药菌，那我们是不纳入多重耐药菌感染的发现率和检出 ...

理论上是这样的，但如果实际工作中能够做到将这些细菌也监管起来，对患者是好事！

wry2526

三刃木 发表于 2016-10-12 13:03
理论上是这样的，但如果实际工作中能够做到将这些细菌也监管起来，对患者是好事！

明白了，谢谢大家回复