T单，护理记录单

路在院感

请问：现在的病例书写，版本有没有改？例如护理记录单、T单上要写回病室时间等等，有规范吗？

焚膏继晷

我们省的病历书写规范没有更新
没有特殊情况，护理记录单、T单上我们医院要求在出院后3天交至病案室。

枫桥三贤

楼主说的是手术后回病房时间吗？要写的呀。

路在院感

枫桥三贤 发表于 2016-10-10 08:21
楼主说的是手术后回病房时间吗？要写的呀。

是的，老师有出处吗？   

bsgcyy

老师们，这个东东和院感有关系吗？

xingqiu123456

本人也认同，这个好像和院感没关系

路在院感

bsgcyy 发表于 2016-10-10 10:45
老师们，这个东东和院感有关系吗？

是没有关系啊，但毕竟是护理专业，所有想弄明白

热带雨林2010

bsgcyy 发表于 2016-10-10 10:45
老师们，这个东东和院感有关系吗？

没关系，这是护理记录。

月上天心

体温单上好像没有要写术后回病房的时间啊

枫桥三贤

路在院感 发表于 2016-10-10 08:39
是的，老师有出处吗？

没有什么出处，但护理记录要求的是有变化即时记录，那病人手术回来理应详细记录；体温单上只要求在手术相应时间栏内写上“手术”二字。