一起来晒晒你们医院临床科室的院感台账盒

明丫头

最近忙着迎接二甲复评。虽然现在医院的等级评审更多倾向于临床实地考察，台账没有以前那么看重了。但是台账依旧是不可缺少的。
院感科自己的台账没有问题，将所有做过的事情（培训，检查，监测……）都留下痕迹
然后根据二甲评审细则归类到相应的文件盒
基本也就没有太多疑问了，最多大同小异而已。
那么，对于临床科室的院感台账盒，大家有没有关注呢？

目前我院2013年就开始推行使用《感染管理质量手册》，每个临床科室一本
涵盖的内容如目录所示，基本能符合评审要求

最近也在更新手册的内容，力求达到既实用，又能符合评审要求
要求临床科室都要有一个院感台账盒，主要包括以下几个
1、感染管理质量手册（具体内容见目录，包含了每月质量持续改进、病例监测、
培训、职业暴露、手卫生依从性、环境卫生学监测、多重耐药监测等）
2、医院感染相关制度汇编（院感委员会编制）以及一些修订后的新制度、流程等
3、院感应知应会小册子（院感委员会编制）
4、紫外线灯使用登记本
5、空气消毒机维护登记本
6、消毒剂使用浓度监测登记本
7、医疗废物交接本
重点科室除上述内容外，还有自己专科要求的
比如感染科要求有防护用品演练的、ICU有“三管”监测等各项制度


最近由于二甲复评，同时即将搬新医院，开放新病区
所以我们打算将感染管理质量手册和制度进行更新

期望论坛的各位老师晒晒你们医院临床院感台账盒
让我们大家更好的服务于临床
期待您宝贵的意见！

卢旋

老师能不能把里面的内容晒一下，当然是部分内容。比如持续改进记录等

波斯菊

老师，您好，一直在关注您发的帖子，我们医院原来准备晋级二甲的计划因为多方面的原因，暂时搁浅了，但是我还是希望能从您那里学到更多晋级二甲需要准备的材料内容，越具体越好，我想论坛上可能有很多人跟我一样，期待着您的成功经验，建议您开设一个专栏，把晋级二甲的材料准备内容一一分享给大家，像同步直播一样，我们每天学一点，就与时俱进了，不知道这个建议是否合理，欢迎大家拍砖

小猴子波波

台账做的很全面，值得学习。

碧空万里

路过学习了，谢谢老师的分享

aiwen681219

这个俺们医院已经用了很多年了，比您的内容要多，属于科室的私有财产，每月的院感指控考评都有这方面的内容。

咪咪宝贝

期待老师晒晒里面的内容。

aiwen681219

至于制度方面，我们是随时跟随国家规范调整，也是科室私有财产，并且是他们业务学习的参考依据。

洋葱头

路过学习了，期待老师分享更多具体内容

annita

台账做的很全面，值得学习

张馨文70

期待老师分享更多内容

明丫头

卢旋 发表于 2016-10-8 13:14
老师能不能把里面的内容晒一下，当然是部分内容。比如持续改进记录等

持续改进主要是根据临床科室自查，或院感科督查发现的问题，进行持续改进记录。

qqyff

路过学习了，谢谢老师的分享.

明丫头

爱文 发表于 2016-10-8 14:24
至于制度方面，我们是随时跟随国家规范调整，也是科室私有财产，并且是他们业务学习的参考依据。

爱文版主，能分享一下你们临床科室具体的院感台账有哪些吗？

明丫头

波斯菊 发表于 2016-10-8 13:57
老师，您好，一直在关注您发的帖子，我们医院原来准备晋级二甲的计划因为多方面的原因，暂时搁浅了，但是我 ...

我们是二甲复评。目前就打算根据评审要求一条一条细化，先电脑建立文件夹，然后打印出来放在评审文件夹里。

宋小船

黑旋风

台账详细！期待更多的内容分享！

沈艳梨

期待老师分享更多内容。

卢旋

明丫头 发表于 2016-10-8 15:01
持续改进主要是根据临床科室自查，或院感科督查发现的问题，进行持续改进记录。

想看一看贵院的具体表格是什么样的。借鉴一下。我们院感科刚成立1年。有很多内容需要充填。谢谢！

清风qing

学习了，期待老师分享更多内容。