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太阳沐春花

在手卫生细菌监测中发现一个问题，用手消后细菌超标，而且反复监测几次均超标，后来就进行全院综合的监测，发现自来水清洗后无细菌生长，手消液监测也没有细菌生长，但使用手消液后就细菌超标，还有就是不清洗手直接使用手消液后也细菌超标，而且这种情况所占的比例高达60%，这是什么原因造成的？难道手消液没有杀菌功能？

wyfywlj

手消毒液被污染了，还是手消毒液采样时中和剂的选择不对，很奇怪

太阳沐春花

wyfywlj 发表于 2016-10-8 10:25
手消毒液被污染了，还是手消毒液采样时中和剂的选择不对，很奇怪

如果手消液污染应该有细菌生长，但没有细菌生长，中和剂我们选择是酒精类的

liang228900

换种牌子的手消液再试试？

119359850

是不是和手消液使用量有关，量太少，也达不到消毒的效果。

119359850

我之前采样的时候也遇到过这种情况，但我是用洗手液、干手纸擦干后进行采样，有时菌落数也会超标，后来对水、水龙头、干手纸都进行了采样，都没长菌，这个问题我也有困惑，不知道哪里的问题

tzgengxiuxia

加大样本量找规律看看

溜溜球2016

洗手规范？比如：时间，部位

泉水丁冬

手消毒不能代替洗手，长时间不洗手只进行手部消毒，监测还是会超标的。

奇异

提到这个问题，我也是存有同样的困惑，在上一季度监测时，个别科室结果出来后，科主任就来找我们说他们不应该出现这种情况呀，科室已经是按照标准的要求去做的。我只能在这次监测时把有可能影响的因素都给列进去再看了。

相逢是首歌

对每个样本分别进行采样，即不洗手采样一次，用手消液后采样一次，用洗手液洗手后采样一次，看看结果如何，从中也许能找到原因？

小猴子波波

结果超标。要看手消液使用的量、时间、是否干后采样、洗手方法、揉搓双手是否过度等方面。

ynosmile

在想想，是否和采样人员有关，不同是否手携带细菌的量也不同。

幸福小秘书

个人认为原因有两个：1、手消剂使用的量以及作用时间问题，量不够不可以。2、手消剂是否合格。手消剂本身无菌生长不代表具有抑菌或杀菌功能。

深海蛟龙

严格按照手卫生监测规范再操作一次:一、手的消毒效果监测（2009年《医务人员手卫生规范》WS/T 313）
1.采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。
2.采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
3.检测方法：将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml～18 ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±l℃混箱培养48h，计数菌落数。
细菌菌落总数计算方法：细菌菌落总数(cfu/cm2)=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积(cm2)
4.判定标准：卫生手消毒后医务人员手：表面的菌落总数应≤10cfu/cm2；
            外科手消毒后医务人员手：表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2。
解决：1.更换手消毒液品牌；2.采样做到规范；3.微生物人员检测做到无菌操作；4.抽样的吸管等是否无菌；5.做好对照试验。

guaishou

加大标本采集量，在不同科室进行采样

上善若水95

干手纸或用什么物品干手处理的？这个有问题吗？

xieTT26

是否关注了手消出液口的问题？以前曾经提过，出液口那里，很多医务人员会为了防止最后一滴的滴落，用手指刮抹。那里也是污染的重灾区。想想，多少人摁过，就基本有多少人刮抹过呢。

大青叶

使用手消后，要待手消充分干透再采样，（侧看手上无反光点）

toto

可能跟洗手方式和时间有关系，洗手时间过长或者方式不对也会造成楼主所说的困扰。