全球产超广谱β-内酰胺酶菌形势不容乐观

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全球产超广谱β-内酰胺酶菌形势不容乐观
2016-09-23 来源：环球医学
头孢噻肟酶
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文献标题：Fecal Colonization With Extended-spectrum Beta-lactamase-Producing Enterobacteriaceae and Risk Factors Among Healthy Individuals: A Systematic Review and Metaanalysis.
文献来源：Clin Infect Dis 2016 May 3
超广谱β-内酰胺酶（ESBL）分布广泛，发表在《Clin Infect Dis》上面的一项调查显示，健康个体中超广谱β-内酰胺酶菌群率是显著的。
背景：肠道定植是产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）生物体感染的一个风险因素。研究旨在考察在健康个体中A型ESBL的潜伏池。研究人员检索PubMed和EMBASE（直至2015年7月10日），查找包含在每个世界卫生组织定义区域的健康个体中肠道定植含A型ESBL细菌数据的研究。头孢噻肟酶（CTX-M）、巯基变量和temoneira酶中菌株分布，以及先前抗生素使用的数据，国际旅游、先前住院和动物接触相关数据被提取。17479项研究中66项的28909名健康个体被纳入。A型ESBL菌定植的汇总发生率是14%（95%置信区间[CI]，9，20），每年增加5.38%（P=0.003）。亚洲和非洲的汇总发生率较高（范围从46%，95%CI，29，63至95%CI，4，31），在欧洲中部（3%，95%CI，1，5）、北部（4%，95%CI，2，6）和南部（6%，95%CI，1，12）和美洲（2%，95%CI，0，5）较低但仍在显著增加。CTX-Ms是流行的ESBL酶（69%）。先前4或12个月的抗生素使用与高的定植风险相关（风险比[RR]=1.63；95%CI，1.19，2.24和RR=1.58；95%CI，1.16，2.16）。国际旅游也与ESBL定植相关[RR=4.06，（95%CI，1.33，12.41）]。全世界健康个体中ESBL定植率显著增加。这在感染控制和抗生素的管理决策中应给予考虑。

翔宇

A型ESBL定植发生率每年增高5%，亚洲和非洲较高。其他数字好像存在排版问题。
不发达地区抗生素的选择性压力比较高，后期增速应该会回落，先马克一下。

wdq150

认真学习了，谢谢老师的分享