【科学用药】正确认识维生素，勿盲目补充

明玥

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     维生素是维持人体正常机能代谢的必需品。维生素的品种很多，仅有少数能在人体内合成，如有些维生素是由肠道内细菌合成，绝大多数维生素必须从食物中补充供给。人体对维生素的需要量很少，一般的日常膳食就可得到充分的供应，不必再进行补充。但当妇女处于妊娠期、分娩后哺乳期等对维生素的需要量增加的特殊时期，以及长期使用广谱抗菌药物、胃肠功能紊乱导致维生素的吸收和利用发生障碍时，才需要适当地补充，以防产生维生素缺乏症，导致引起相关疾病。但如果不加限制的盲目补充维生素，也可能会危害身体。
一、维生素是如何分类的呢？

                               
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　　维生素根据其理化性质，通常可分为两大类，即水溶性维生素和脂溶性维生素。　　水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。B族维生素是一个大家族，其成员有维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B3（烟酸）、维生素B5（泛酸）、维生素B6（吡哆醇）、维生素B8（生物素）、维生素B9（叶酸）、维生素B12（钴胺酸）、胆碱和肌醇等。　　维生素B1，广泛存在于谷类、肉类、豆类、干果等食物中，烹饪中可损失含量的50%。维生素B2，广泛存在于乳类、鱼类、肉类、绿叶菜蔬及谷麦中，烹饪中仅少量损失。维生素B6，来源很广泛，动植物中均含有，但一般含量不高，如鸡肉、鱼肉、动物肝脏、豆类、蛋黄、水果和蔬菜等。维生素B12，来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类。而在新鲜蔬菜、枣、水果如桔、橙等均含维生素C。　　脂溶性维生素包括维生素A、D、E和K。脂溶性维生素不溶于水，可溶于脂肪及脂性溶剂，故称为脂溶性维生素。维生素D和维生素K可在体内合成，而维生素A和维生素E必须由食物供给。　　动物肝脏、蛋黄、奶油、胡萝卜、油菜、辣椒、番茄和橘等均含维生素A。各种油料种子及植物油，如麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油，豆类，粗粮等都是维生素E的重要来源。某些谷类、坚果和绿叶蔬菜中也含一定量的维生素E。

二、维生素摄入过多也会对人体造成危害

                               
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　　维生素摄入不足或过多，均会对人体造成不良影响甚至引发疾病。如维生素B1用量过大会引起头痛、眼花、烦躁、心律失常等。维生素B1长期缺乏可引起脚气病。长期，过量使用维生素B6可致严重的周围神经炎，出现神经感觉异常，步态不稳，手足麻木。维生素B6缺乏，可表现为眼、鼻与口腔周围皮肤脂溢性皮炎。缺少维生素B9，典型的会出现恶性贫血，孕妇可致胎儿畸形、异常或流产，也可使男性精子数量下降等。大量口服维生素C可引起腹泻、皮肤发红发亮、头痛、尿频（每日用量600mg以上时）、恶心、呕吐、胃痉挛等。人体摄入维生素C不足，可引起坏血病。维生素D长期大量使用可引起低热、烦躁、惊厥、体重下降等，而缺乏症可引起佝偻病。

三、日常生活中如何正确使用维生素

                               
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（一）掌握维生素的正确服用时间　　患者掌握正确服用维生素的时间，才可充分吸收利用维生素。如水溶性维生素，维生素B1、维生素B2、维生素C等建议餐后服用；脂溶性维生素，维生素A、维生素D、维生素E等在食用油性食物后服用，更利于吸收。（二）科学补充维生素　　根据病情需要，科学补充维生素，要严格掌握维生素的剂量和应用疗程。（三）注意维生素与其他药物的相互作用　　维生素与其他药物可能会产生相互作用，在使用过程中应注意。　　1.华法林与维生素E联用可能使华法林抗凝血作用加强。铁剂可与维生素E结合，使之失效。缺铁性贫血补铁时对维生素E的需要量增加。　　2.维生素E与雌激素并用时，诱发血栓性静脉炎的机会增加。大量维生素E可致血清胆固醇及血清甘油三酯浓度升高。　　3.阿司匹林与维生素B1同时服用会增加对胃黏膜刺激性。抗酸药、其它弱碱性药物（氨茶碱、对氨水杨酸钠等）和碱性药物（碳酸氢钠、枸橼酸钠等）容易与维生素B1发生中和反应而使之失效，故不宜同时使用。　　4.广谱抗菌药物会抑制肠道细菌，而使维生素K的合成减少。　　5.胃复安可降低维生素B2吸收，不宜同时使用。维生素B2可使部分抗菌药物，如链霉素、红霉素和四环素等的抗菌活性下降。　　6.维生素C与维生素B2同时服用可产生氧化还原反应,两种维生素药效全部丧失。与碳酸氢钠合用，维生素C药效全部丧失。　　7.维生素B6与左旋多巴合用会降低左旋多巴的疗效。　　总之，患者应当正确认识维生素，科学补充维生素，严格掌握维生素的剂量和应用疗程，才能做到安全、有效、合理地使用维生素。

沧浪之水

宣传科普小文章，提倡科学合理规范用药。

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学习了解了，谢谢老师的资料分享。