太颠覆！协和医院称 近四成致敏药物其实是中药

院感小哥

太颠覆！协和医院称 近四成致敏药物其实是中药
2016-9-19 作者：汪丹 段文利   来源：生物谷

中国人发生过敏性休克的诱因有哪些？记者从北京协和医院获悉，日前，该院首次发布的中国过敏性休克诱因研究表明，超七成致敏原因是食物，其中以小麦居多。在药物致敏的情形中，中药注射液居首位，占到近四成。

水果中桃子最易引发过敏
从2000年至2014年的15年间，北京协和医院接诊了全国各地逾千例过敏性休克患者。作为全国过敏性疾病诊疗中心，该院通过对907位患者的1952次休克发作的研究，在国际上首次发布了中国过敏性休克的诱因排序，以及在不同年龄段人群中的分布特点，为全球过敏性休克诱因的研究消除了“中国空白”。
总体来看，诱发过敏性休克的原因中，食物占到77%。其中，小麦为元凶，占到总诱因的37%；水果／蔬菜排第二，占到20%；随后是豆类／花生占7%，坚果／种子占5%。专家介绍，最常见的导致过敏性休克的水果为桃子，最常见的致敏坚果为腰果。从发病的严重程度看，小麦诱发了57%的重度过敏反应，而水果／蔬菜类倾向于轻中度过敏反应。
食物诱发过敏性休克常常合并花粉过敏，蒿花粉——食物综合征最为常见。在调料、水果/蔬菜、豆类/花生、坚果/种子所致的严重过敏反应中，合并蒿花粉过敏的比例分别为75%、67%、61%和51%。71%由桃子诱发严重过敏反应的患者对蒿花粉过敏。此外，研究还报告了诱发过敏性休克的中国特有食物及罕见食物谱，比如，菊花茶、牛蛙、野菜、蚕蛹、蝗虫及金蝉等。

小麦制品“面筋”是过敏主因
近年来，食物诱发过敏性休克的发病率逐年上升，引起全球高度关注。据了解，欧美最常见的过敏性休克诱因是坚果、花生、鱼、贝类。美国排在首位的诱因是花生，日韩是荞麦、小麦，新加坡是燕窝。
北京协和医院变态反应科主任尹佳称，成人严重过敏反应的发病率显着高于儿童。68%的严重过敏反应发生在18至50岁，不同年龄段发生过敏性休克的首要原因不同。0至3岁的婴幼儿有62%是因为牛奶致敏，4至9岁的儿童有59%因为水果／蔬菜致敏。而10岁之后的青少年及成人组，小麦诱发过敏性休克的情况跃升首位，且随着年龄增长占比不断提高。比如，10至17岁的青少年过敏性休克由小麦诱发的占到20%，18至50岁人群的这一比例升至42%。
专家推测，国内缺少“免面筋”的小麦制品，以及国人遗传易感性是中国小麦诱发过敏性休克比例偏高的原因。现实生活中，面筋蛋白主要存在于小麦、大麦和燕麦的面粉中，麸质过敏症患者对其十分敏感。

药物致敏中药注射液居首
除食物外，药物也是诱发中国人过敏性休克的重要原因，占到7%。
致敏药物中，排在第一位的是中药，占到37%。清开灵注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液最为常见；排在第二位的是抗生素，占到24%，以青霉素为主；排在第三位的是解热镇痛类药物，占到16%。
记者了解到，注射液可以直接注射入人体的组织、血管或器官内，吸收快，作用迅速。特别是静脉注射，药液直接进入血液循环，出现过敏反应的几率也比口服、外用等方式高。
尹佳提醒，药物诱发过敏性休克虽为“小众”，但随着中国人高血压患病率的逐年提高，阿司匹林又被证实对预防中风、老年痴呆、抗衰老等有明显疗效，预计将有更多人群预防性服用阿司匹林。一旦患者被明确诊断为小麦诱发的严重过敏反应，阿司匹林及解热镇痛类药物是禁止服用的；如因病情需要必须服用阿司匹林或解热镇痛药物，那么小麦类食物必须禁止食用。
另外，运动也是诱发过敏性休克的“帮凶”。研究表明，有39%的过敏性休克发生在运动过程中。其中，食物依赖运动诱发严重过敏的情形占到87%。举例来说，有的“小麦依赖运动诱发过敏性休克”患者，吃面条后如果不运动本可以避免休克，一旦运动则会引发休克发作。

花好月圆2014

学习了，谢谢老师分享！

老朽

近四成致敏药物其实是中药？

应该改为：近四成致敏药物其实是中药注射液，

更严谨一些。

laixijjy

感谢老师分享，过敏与这些东西有关啊，本人过敏体质，不知啥时就不舒服。一直原因不明。

上善若水95

学习了！谢谢老师分享！

pingpingdandan

学习了，谢谢老师分享。

sjh123

学习到了，谢谢老师。前一段时间医院就发生过几起过敏反应，最后查出都是因为使用了中药制剂的注射液

阳光依旧

老师分享的资料很有用，已认真拜读。

快乐玉儿

路过学习，谢谢老师的分享。

嫣然一笑2016

学习了，谢谢老师分享！

山东莘县中医院

谢谢老师分享，学习了。

annita

医院使用了中药制剂的注射液发生过敏反应的确实多，

红叶满山

中药注射液的制作工艺有问题了么

fnx

认真拜读了，谢谢老师的分享！

海参崴

是药物提取的纯度不够吧

鱼儿飞

长见识了，没有想到重要制剂的过敏性这么强啊。

舒窈

女儿注射热毒宁就出现过过敏的症状。所以中成药针剂还是谨慎使用。目前只有一种中药通过FDA的认可

20年磨一剑，中国首例中药终于得到FDA认可®网聚医学的力量，源自中国医学论坛报  http://news.cmt.com.cn/detail/1258149.html

熊猫涂涂

感觉还是跟制作工艺有关吧，提取不纯，就像中药汤剂一样，想要精华但是避免不了药渣。

波斯菊

中药的提纯还是有问题，感谢老师的分享， 认真学习了。

石油医院

学习了，谢谢老师分享！