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SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引（2013年） 第三节 手术部（室） 第四节 介入手术室 一、布局与流程 1.介入手术室应独立成区，可设在建筑物底层的一端或单独设置，并要靠近各临床科室。 2.介入手术室的整体布局除了要符合手术室的无菌要求外，还要有适合x线机工作的环境。 3.介入手术室建筑布局同医院综合手术部，应按外科手术室的要求严格划分为限制区、半限制区和非限制区。限制区包括机房、无菌物品放置间：半限制区包括控制室、洗手间、导管冲洗间、敷料器械准备间：非限制区包括更衣室、办公室、候诊室、污物处理间。卫生间设在更衣室内，远离机房、控制室、计算机室，有利于保持机房的湿度在正常范围内。 4.造影机房应宽敞，有足够的使用面积，有利于操作和患者进出，还可以减低室内x线散射量。 5.造影机房不可设窗，依靠空调、空气净化装置进行室内空气交换及温度调节。 6.控制室与机房仅一墙之隔，墙中间装有铅玻璃，便于控制室人员与手术者的配合。 二、人员管理 1.凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子，进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。连台手术时，医护人员应重新洗手、戴手套、更换手术衣。 2.注意做好X线防护，工作人员在不影响手术操作的前提下，尽量缩短X线的照射时间。 3.患者入室应在清洁区换鞋由患者通道进入手术间。 4.计算机机房必须保持低温干燥，除维修人员外，其他人员不得入内。 5.介入手术人员应进行严格的外科无菌技术操作训练，掌握医院感染相关知识，提高控制医院感染观念及意识。 三、清洁与消毒 （一）环境 1.环境要求同手术部。 2.介入手术室应配备和体积匹配的循环风动态空气消毒机，每日2次消毒。每日开始手术前和手术结束后对手术间地面和各种设施、仪器设备的表面进行湿式清洁、消毒：每周对室内所有物品、墙面、门窗、空调、动态消毒机风口等进行彻底清洁；每月清洗动态消毒机与空调滤网。 3.肿瘤患者手术与心脏介入等其他手术分室进行，特殊情况不能分室时，也要分时段进行，急诊介入手术时间相对固定。 4.要求特殊感染患者需手术时，介入手术通知单上应注明感染情况，术中医务人员认真落实消毒隔离制度，术后器械及物品单独包装、收集，注明感染类型，送消毒供应中心统一回收处置。 （二）一次性物品管理 1.规范一次性用品的存放；物品存放在阴凉干燥、通风良好的货架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距屋顶≥50cm。 2.导管分类放于专用无菌导管柜内，专人保管，做好登记。使用后，各种一次性导管立即剪断并销毁，最后集中处理，并按手术类型做好登记。 | 
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发表于 2016-9-27 17:14
发表于 2016-9-27 17:40