多重耐药患者生活垃圾处置需要按医疗废物？

饭粒粒

    已有多次病区护士长询问，科室的多耐菌患者是否需备专用垃圾桶，生活垃圾按感染性废物处置。我的理解，现有规范未明确指出，传染病人的生活垃圾才按感染性废物处置吧，监护室里备专用垃圾桶，其他病区也不需要。我院每月近300例多耐病人，每例都按此要求执行有难度，况且多耐菌病人需要这样，那是否凡是标本培养阳性的都要这样，毕竟都是细菌，传播方式是一样的。
    以上属个人意见，欢迎拍砖，欢迎大家提供更多多耐学习资料，补充不足。还有各位老师所在医院又是怎样执行的呢？

和谐之旅

要求是规定要，但真正执行是有一定的难度的，是否能取消呢？

静雨轩

每月300例，看来你们医院很大，没有规范明确指出多耐患者的生活垃圾按照感染性医疗废物处理。在2015年的专家共识中也仅仅说：“。MDRO感染/定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应按照医疗废物管理有关规定进行处置；”我们医院是把多耐按照传染病患者处理的。

小猴子波波

《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》
（四）加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，特别要做好ICU 、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体表面的清洁、消毒。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。
此指南没有明确指出生活垃圾问题，个人认为不需要。

感控雏鹰

每月300例多重耐药菌？这个太恐怖了吧？您是否剔除了重复？贵院的床位规模是多少？我们1810张床位，每月检出的耐药菌包含各种重复送检也就是60多株，如果同一病人相同菌株剔除重复的话，每月也就是40多，您这每月300例，还真没听说那么夸张的；其次关于耐药菌我们是要求配置专用的感染性垃圾桶的，且由责任护士负责专人收集

饭粒粒

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严格按照多重耐药菌定义应该比这个数目更多，我们的目标多重耐药菌设置较多，有10种，ESBLS数目最多。

秋水无痕1972

《医院消毒隔离技术》也没有规定要按医疗废物处理，所以我院也是按普通生活垃圾处理的。

huajianzhan1

小猴子波波 发表于 2016-9-27 15:17
《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》
（四）加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌 ...

赞同，生活垃圾并没有要求按医疗废物进行管理。

huajianzhan1

查有关规范多耐患者生活垃圾并没有要求按医疗废物进行管理，具体还可以参考《医院隔离技术规范WS/T 311-2009》常见多重耐药菌感染患者的隔离措施，里面有讲到生活物品和医疗废物的处理。

谢进辉

我院多重耐药菌患者的生活垃圾按照感染性废物处理的

梦想

我们医院每个月查出的MDRO病人不多，30例左右，对于常见的MDRO病人，如MRSA、VRE、CRE、CR-BA、MDR/PDR-PA病人要求个案管理，规定垃圾桶专用，病人的生活垃圾按医疗垃圾处理的。

湘沅致恒

路过学习了，谢谢各位老师的分享！

康定情妹

小猴子波波 发表于 2016-9-27 15:17
《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》
（四）加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌 ...

……在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。此指南没有明确指出生活垃圾问题，那么就没有必要在每个多重耐药菌病人床边放置医疗废物筒，还要双层的，因为现在护士操作基本上是有治疗车的，治疗车上都有医疗废物筒，医疗废物可以直接放在医疗废物筒内处理，

宁静的海

和谐之旅 发表于 2016-9-27 15:11
要求是规定要，但真正执行是有一定的难度的，是否能取消呢？

请问老师，哪里有这样的规定？

流氓兔

《医院隔离技术规范WS/T 311-2009》常见多重耐药菌感染患者的隔离措施里，只讲到耐万古霉素的金黄色葡萄球菌医疗废物使用双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，生活物品清洁、消毒后方可带出，那生活垃圾是否应该按医疗废物处理？其他耐药菌未要求。