怀疑导管相关血流感染该如何操作？

toto

怀疑导管相关血流感染，即 CRBSI，该如何操作？
正确的做法是：

1. 拔除导管，留取培养时至少剪去导管头端 5 cm，注意无菌操作。剪下的导管可以放到无菌培养杯里，放 10 mL 的生理盐水，立即送检。

2. 剪取 5 cm 管尖送检，做半定量和定量的计数（导管菌落计数）。如果半定量 ＞ 15CFU，或者定量 ＞ 100CFU 即可确认可能存在 CRBSI。再结合外周血培养结果分析。

3. 对于置管困难，不能拔除导管的，IDSA 与 CLSI M47-A 推荐采用导管内血液与外周血同时测定，如果双瓶均阳性，且导管内血液报阳时间早于外周血液 2 小时以上的确认为 CRBSI。

舒窈

双管双套普及率仍然不高，费用是一个方面，还有医生意识也是一方面。

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“剪下的导管可以放到无菌培养杯里，放 10 mL 的生理盐水，立即送检”，这个我们一直没这么做，通常都是直接送检的，不知道哪个地方有此要求。

小猴子波波

舒窈 发表于 2016-9-27 11:40
双管双套普及率仍然不高，费用是一个方面，还有医生意识也是一方面。

同意，我院很多病例仍然是单套培养，仿佛与临床医生沟通，但临床就是不执行