9月25日官微已发：2图‖ 简单教会患者认识脓毒症

橡皮娃娃

2016-09-25 SIFIC循证 SIFIC官微
     脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，脓毒症的病情凶险，进展快，病死率高。虽然脓毒症诊断较困难，但如果能够早期识别症状、及时发现其进展的征兆，就能够挽救生命，预防感染的进一步蔓延。很多时候，患者出现脓毒症早期症状和体征时往往不在医疗机构，因此，医护人员在提供脓毒症诊疗、护理的同时还要告知患者及家属如何早期识别症状、及时发现其进展的征兆，进而采取有效的诊治和防控措施。一起看看美国CDC建议如何做！
1、第一张图
                                                           医疗保健提供者是预防引起败血症的感染和疾病的关键
*培训患者及家属识别严重感染和脓毒症的早期症状，知道什么时候去寻求帮助，尤其是处于感染的高危状态。
*提醒患者治疗慢性疾病以预防感染。
*鼓励采取感染防控措施，例如手卫生或预防接种来抗感染。
可导致脓毒症的常见感染
*成年脓毒症患者中：
    *35%为肺部感染（如肺炎）。
    *25%为尿路感染（如肾盂肾炎）。
    *11%为肠道感染。
    *11%为皮肤感染。

*知道脓毒症的症状和体征：
    *寒战，发热或低体温。
    *严重疼痛或不适。
    *皮肤湿冷或出汗。
    *意识混乱或意识障碍。
    *呼吸急促。
    *心率增快。
来源：2016年8月CDC Vital Signs
2、第二张图
                                                           预防脓毒症，提高早期识别
*改善卫生条件
    乔治是一位72岁的糖尿病患者。在检查期间，乔治的医疗保健提供者借此机会加强他的慢性疾病护理（控制血糖和皮肤护理)，提供推荐的疫苗，并告知患者及家属感染恶化或脓毒症的症状。
*教育患者及家属
    一个月后，乔治脚上出现了一个可能会感染的伤口。他打电话给他的医疗保健提供者，医疗保健提供者告诉他如何护理伤口和观察感染的先兆。两天后,他的脚变得更糟糕，他呼吸急促，皮肤湿冷，比平时更累。他识别出症状恶化，可能是脓毒症。立即寻求医疗救助。
*认识脓毒症，立刻行动
    在医院，一个医疗保健提供者识别出脓毒症的症状和体征。她立即下医嘱进行检测以确定感染源，并开始适当的治疗，包括应用抗菌药物。她记录了抗菌药物使用的剂量、持续时间和使用目的。
*重新评估患者的管理
    医疗保健提供者密切监测乔治的病情进展并根据需要调整治疗。当乔治病情好转，他的医疗保健提供者将他转到康复机构，继续康复治疗。之后，医院护理团队与康复机构的团队共同讨论了他的治疗计划。
文献来源：https://www.cdc.gov/vitalsigns/sepsis/infographic.html#graphic

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