卫生部专家详解甲感防控措施为何调整？

三把手

前一阶段甲感综合防控效果明显

我国首例甲感病例发生近两个月后才出现学校疫情传播，迄今尚未发生社区较大规模疫情暴发，没有出现重症病人和因甲型H1N1流感致死的病例。

卫生部卫生应急办公室副主任梁万年认为，这要归功于我国前一阶段的甲感综合防控措施。这些措施最大限度地延缓了疫情在我国的扩散速度和流行强度，为我国应对可能发生的更为严重的疫情、做好药品和疫苗的研发生产及储备等相关准备，争取了宝贵的时间。

他说，在投入较小、社会成本较小的前提下，防控措施还最大限度地减少了疫情对我国社会经济发展的影响，保持了社会正常生产生活秩序。

防控措施调整基于多方面考虑

世卫组织专家认为，疫情可能持续1—2年，全球约1/3人口可能感染。像流感这种疾病，不论是甲型H1N1还是传统的甲型或乙型，一旦在社区层面上生根，就不会很快销声匿迹，很可能和人类共同伴生，甚至是长期伴生。

引发本次疫情的新流感病毒，具有较高的传染性，但短期内病毒变异的可能性较小。这是我国调整防控措施的原因之一。

梁万年介绍，根据对病毒特点与疫情特征的认识，结合当前我国疫情实际和前一阶段防控工作经验，依据世界卫生组织的相关建议，参照大多数国家和地区的现行普遍做法，防控措施的调整更加突出了针对性和持续性，更大程度地保障人民群众健康和生命安全。

梁万年说，考虑到今后疫情进一步发展，尤其是在有些重点地区，密切接触者的数量会比较多，集中管理有一定的难度。同时各种防控经验也表明，对密切接触者进行管理不拘泥是集中还是居家的形式。正是基于这个考虑，把对密切接触者过去所做的集中的观察，改为可以实行居家的医学观察。

防控措施的变化还基于以下考虑：目前发现的病例多为青壮年，绝大多数病例以发热和上呼吸道症状为主，重症或死亡病例较少，有些轻症患者无需治疗即可痊愈。而且使用神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物如达菲救治有效。

但是，梁万年强调，由于这种流感病毒是一种新病毒，我们对这种流感病毒的认识还可以说是处在初步阶段，我们对它并不像对普通季节性流感认识那么深刻。

视疫情变化随时调整管理类别

按照传染病防治法，目前甲型H1N1流感归类到乙类传染病，比照甲类管理，而季节性流感是丙类传染病。甲感比季节性流感从监测到管理方面采取更为严格的措施。而已有证据初步表明，甲感和普通季节性流感病死率相近。那么，甲感的管理类别是否会进行调整？

梁万年说，比照甲类管理的目的，就是要随时防止这种病毒变异和疫情对社会经济和人民身体健康带来严重的威胁。

   他表示，如果我们进一步研究发现，这种情况从本质上、病原学上、流行危害上确实和普通的季节性流感完全一样，我们会随时调整它的管理类别。这要根据我们对它的认识情况来决定。（2009-07-07 人民日报 记者 王君平）

vandesar

比较同意这样的做法

linaif123456

75%酒精500ml、碘伏500ml开瓶后使用有效期是多久？（有问相关质控部门有说开瓶后尽快使用。但是没有明确的答案，查了些资料也没有明确说法，我院的部分科室业务量又不大）

中中苏

75%酒精500ml、碘伏500ml开瓶后使用有效期是30天. 因其是倒取而非蘸取.

linaif123456

中中苏 发表于 2016-9-18 10:58
75%酒精500ml、碘伏500ml开瓶后使用有效期是30天. 因其是倒取而非蘸取.

感谢您！有出处吗？或者标准规范吗？

小猴子波波

这个确实没有标准规定，但可以参考手卫生规范，含醇类30天，非醇类60天，所以我市这边都按照这个执行。

lm2312803

小猴子波波 发表于 2016-9-18 11:17
这个确实没有标准规定，但可以参考手卫生规范，含醇类30天，非醇类60天，所以我市这边都按照这个执行。

手卫生规范，没有看到哦。

yuanyanting

路过学习了，谢谢老师的分享！

2856801517

路过学习了，谢谢老师的分享！

九龙江

小猴子波波 发表于 2016-9-18 11:17
这个确实没有标准规定，但可以参考手卫生规范，含醇类30天，非醇类60天，所以我市这边都按照这个执行。

请教老师：75%酒精、碘伏是皮肤粘膜消毒剂，与手卫生的手消剂不同，其有效期能否参考手卫生规范，含醇类30天，非醇类60天？消毒技术规范皮肤粘膜消毒剂只有小瓶装有效期7天，却没有大瓶装的有效期。我纠结这问题，谢谢老师！

溜溜球2016

lm2312803 发表于 2016-9-18 11:34
手卫生规范，没有看到哦。

来自《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中：第四点第一条第5款：盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精启封后使用时间不超过7天。
对开启后的大瓶酒精、碘酊、碘伏使用多长时间失效，《医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012》、《医院消毒卫生标准GB15982—2012》没有具体要求，但《手消毒剂卫生要求GB27950—2011》有如下规定：4.2.5.2  易挥发的醇类产品开瓶后使用期限不超过30天。4.2.5.3  不易挥发的产品开瓶后使用期限不超过60天。
我院是参照《手消毒剂卫生要求GB27950—2011》规定：
1、大瓶的碘酒（碘酒通常为2%酒精溶液）、酒精开启后使用时限为30天。
2、大瓶碘伏（是分子间的复合物，稳定性能好）开启后使用时限为60天。
3、建议使用小包装及原包装产品。
4、如国家有新标准颁布，按照新标准执行。

静雨轩

lm2312803 发表于 2016-9-18 11:34
手卫生规范，没有看到哦。

4楼参考的不是手卫生规范，应该是手消毒剂卫生要求2011版。具体文件上传不成功，如有需要可以网上找一下

999欣欣向荣

溜溜球2016 发表于 2016-9-18 11:43
来自《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中：第四点第一条第5款：盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘 ...

老师给出的建议非常好，学习了。

蓝雪0816

lm2312803 发表于 2016-9-18 11:34
手卫生规范，没有看到哦。

《手消毒剂卫生标准》里面有这样的描述

小猴子波波

九龙江 发表于 2016-9-18 11:43
请教老师：75%酒精、碘伏是皮肤粘膜消毒剂，与手卫生的手消剂不同，其有效期能否参考手卫生规范，含醇类3 ...

我市统一是这样要求的，500ml的酒精1个月，碘伏2个月，参考手卫生规范中的含醇和不含醇的有效期

pingpingdandan

路过学习了，谢谢老师分享。

yuhuandi

学习了，谢谢老师的分享！

filo1227

溜溜球2016 发表于 2016-9-18 11:43
来自《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中：第四点第一条第5款：盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘 ...

谢谢老师的分享，学习了

星雨落花

溜溜球2016 发表于 2016-9-18 11:43
来自《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中：第四点第一条第5款：盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘 ...

临床科室也问过我这个问题，纠结。看了老师的解答，和临床科室沟通一下参照执行，谢谢老师。

星雨落花

溜溜球2016 发表于 2016-9-18 11:43
来自《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中：第四点第一条第5款：盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘 ...

老师能给我发份《手消毒剂卫生要求GB27950—2011》规范吗？非常感谢。我的邮箱是120591526@qq.com