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这种情况该如何处理??

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发表于 2016-9-22 14:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师,请问这种情况如何处理?
      一产妇4月份查单纯疱疹病毒I型IgG和igM均为阳性,后期没有复查。9月份生产时血液喷溅到接生护士的眼睛,赶紧做了冲洗,报到院感科,说职业暴露,这个是院感科应该给他提供什么指导意见呢??
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发表于 2016-9-22 14:51 | 显示全部楼层
病毒可通过皮肤、粘膜的直接接触或性接触途径进入机体。
没有明确的预防措施,好像可以注射疫苗。
个人认为可以监测I型IgG和igM作为本底,咨询相关专业人员需不需注射疫苗
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发表于 2016-9-22 15:00 | 显示全部楼层
非血源性传染的传染病接触很少,这种情况,处理后,建议到皮肤科(或者你们医院的评价小组)咨询:1、是否有疫苗预防;2、监测哪些项目;3、监测多久。
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发表于 2016-9-22 15:41 | 显示全部楼层
这种情况没遇到,期待老师们的解答
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 楼主| 发表于 2016-9-22 17:08 | 显示全部楼层
谢谢老师的指导,现建议她去皮肤科咨询
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发表于 2016-9-22 17:13 | 显示全部楼层
阿昔洛韦眼药水,外加口服阿昔洛韦应该可以了。
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发表于 2016-9-22 17:15 | 显示全部楼层
我是按水痘感染处理的,HSV应该也差不多吧。
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发表于 2016-9-22 17:16 | 显示全部楼层
单纯疱疹病毒一般为局部感染多见,很少全身感染,而且单纯疱疹病毒一般不会通过血液传播。
建议:1、复查产妇抗体情况;2、咨询患者有无单纯疱疹的症状,感染部位?3、咨询一下眼科或者皮肤科是否可使用阿昔洛韦滴眼液预防用药?
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发表于 2016-9-22 17:29 | 显示全部楼层
      同意楼上老师观点,单纯疱疹病毒一般不会通过血液传播。
建议:1、复查产妇抗体情况;2、咨询患者有无单纯疱疹的症状,感染部位?3、咨询一下眼科或者皮肤科是否可使用阿昔洛韦滴眼液预防用药?
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发表于 2016-9-22 17:45 | 显示全部楼层
本帖最后由 独白 于 2016-9-22 17:48 编辑

《临床医学感染学》中“单纯疱疹HSV-1主要通过直接接触分泌物在人与人之间传播,及通过空气飞沫经呼吸道传播,HSV-2主要通过性接触或新生儿围生期在子宫内或经产道传播”;
另附单纯疱疹病毒抗体临床意义:
单纯疱疹病毒主要引起疱疹性口腔炎湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹疱疹性外阴阴道炎等。生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起,而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起本试验不能区分单纯疱疹病毒-Ⅰ型或单纯疱疹病毒-Ⅱ型。lgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染


复查产妇的抗体情况;建议到皮肤科咨询。
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发表于 2016-9-23 10:58 | 显示全部楼层
ybc67 发表于 2016-9-22 17:13
阿昔洛韦眼药水,外加口服阿昔洛韦应该可以了。


赞同老师的这个方法,挺好的。
对于临床病毒感染的也是用抗病毒治疗,咨询医院的感染科具体用药,预防性的用几天。
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发表于 2016-9-23 11:02 | 显示全部楼层
预防用药后,可以定期检测病毒I型IgG和igM,看看结果再定。
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