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上呼吸道感染诊断

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发表于 2016-6-20 15:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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老师您好:
我院儿科一名支气管肺炎的住院患儿,2岁,男性,入院治疗五天后,体温达到39.5℃,有流涕、咽红,血常规检查白细胞及中性粒细胞均较高,但经过口服托恩、补液等对症处理后,体温过8小时逐渐恢复正常,请问这可以诊断为上呼吸道感染吗?
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发表于 2016-6-20 16:26 | 显示全部楼层
你首先要搞清楚院内感染的诊断标准与界定时间。
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发表于 2016-6-20 17:59 | 显示全部楼层
     上呼吸道感染
      临床诊断
      发热(≥38.0℃超过2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
    病原学诊断
    临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
    说明:
    必须排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症
对比诊断标准,可以排除上呼吸道感染。
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发表于 2016-6-20 22:50 | 显示全部楼层
我认为属于医院感染,下呼吸道感染。
因为是复用托恩(布洛芬混悬液)等治疗,才致使发热时间不到2天。
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发表于 2016-6-21 08:09 | 显示全部楼层
路过学习学习。。。。
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发表于 2016-6-21 08:17 | 显示全部楼层
一直纠结这个问题,学习了
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发表于 2016-9-22 10:08 | 显示全部楼层

院内感染诊断

一患儿打算出院,因受凉后出现发热,体温38.4,扁桃体发红,1天,医生诊断为上呼吸道感染感染,给予抗菌素和抗病毒药,这属于院内感染吗?上呼吸道感染院感诊断标准是发热(体温大于38)2天,但医生已经诊断为上呼吸道感染,不知道该算不算,比较困惑。
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发表于 2016-9-22 10:59 | 显示全部楼层
只是普通感冒,个人认为不属于院内感染
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发表于 2016-9-22 11:00 | 显示全部楼层
不符合院感诊断标准,只要让医生在病例上记录清楚,可以不报
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发表于 2016-9-22 11:53 | 显示全部楼层
必须排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症
如果排除了,就算,最好和医生沟通一下~
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发表于 2016-9-22 14:43 | 显示全部楼层
因打算出院,会不会发热超过38℃2天不知道,暂时是不符合诊断标准,但也不能排除这就不是院感,个人认为可以算院感病例;另:医生自己既然诊断为上呼吸道感染,为什么用药会是抗菌+抗病毒,院感是不是应该干预???个人意见、、、
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发表于 2016-9-23 09:25 | 显示全部楼层
看描述应该是个普通感冒,不属于医院感染的。
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发表于 2016-9-23 09:26 | 显示全部楼层
lovefeifei 发表于 2016-9-22 14:43
因打算出院,会不会发热超过38℃2天不知道,暂时是不符合诊断标准,但也不能排除这就不是院感,个人认为可 ...

确实是下了大包围了,抗菌的、抗病毒的都用了,有点滥用药物了。
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发表于 2016-9-23 16:05 | 显示全部楼层
这个情况,我们也经常有,医生也说是普通感昌,但是病历书写诊断时,普通感昌也称为上呼吸道感染。我认为是普通感昌,不要上报。但医生的用药未按照用药原则。
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发表于 2016-9-24 19:30 | 显示全部楼层
针对此情况 我认为还是以临床医生的建议为主,尽管没有达到2天 可能是因为我们给了干预措施
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