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文:第三军医大学大坪医院检验科副主任鲁卫平
细菌培养顺口溜
微生物标本送检总要求
感染部位要明显,抗菌药物使用前;
标本量足又新鲜,避免杂菌来污染;
详注目的与来源,运送保存需规范;
临床检验密结合,结果准确信息全。
一、血培养
寒战发热血象高,采血培养很重要;
血流感染金标准,局灶脓肿别忘掉;
采血时机严把握,寒战前后菌量多;
双侧双瓶是国标,排除污染阳性高;
皮肤瓶盖要消毒,操作标准时间足;
及时送检未赶趟,常温短放忌冰箱;
分级报告抢时间,临床重视莫嫌烦。
二、尿培养
发热脓尿刺激症,尿液培养有大用;
最好晨起中段尿,尿袋标本可别送;
立即送检若延迟,室温可放2小时;
患者自取虽简单,外阴清洗防污染;
病原通常较单一,超过2种多考虑;
病菌计数是规范,结合临床综判断。
三、痰培养
发热咳嗽有浓痰,辅助检查肺感染;
明确病原痰培养,虽然老外不喜欢;
晨痰量足菌又多,标本采集多自咳;
痰液住在肺深处,反复漱口深咳出;
标本超过2小时,苛养细菌多半死;
咳痰经过呼吸道,正常菌群难甩掉;
培养之前涂张片,染色镜检必做先;
观察细胞和病原,判断质量和感染;
培养请选浓稠部,洗痰液化有益处;
结果难懂不要慌,结合涂片和临床。
四、脓液及创伤分泌物
红肿热痛功能碍,化脓感染把你害;
局部表现很关键,是啥病原需检验;
标本采集很重要,表面杂菌先去掉;
开放闭锁要分清,选对方法才能行;
开放脓肿取深部,靠近组织新鲜处;
闭锁脓肿空针抽,也可切开来引流;
涂片培养必须要,双管齐下菌难逃;
普通培养还不够,厌氧培养您别漏;
各种标本快送检,否则菌死真相掩;
病原检测固重要,清创引流别忘掉。
五、粪便标本
腹泻次数日超3,稀水粘液拉的欢;
粪便常规显异常,病原检查需优先;
自然排便避污染,标本最好脓絮粘;
排便困难或幼儿,直肠拭子也可选;
标本新鲜快送检,C-B运送更保险;
志贺沙门常关注,特殊病原咨询先;
确定病原您趁早,超过3日意义减。
注:C-B为Cary-Blair运送培养基
六、无菌体液
(脑脊液、胸腹水、心包液、
关节液、鞘膜积液、胆汁等)
各种标本测感染,无菌体液优先选;
穿刺抽取虽容易,皮肤消毒要过细;
标本出自无菌处,查见病原证据足;
注入血瓶增阳性,需氧厌氧同进行;
及时送检很重要,涂片镜检别忘掉;
体液培养虽然好,结合临床不能少。
七、眼部标本
眼部脆弱易感染,确定病原快送检;
标本采集急早期,抗菌药物使用前;
专业人员来采集;防止污染要牢记;
眼表标本可刮擦,眼内抽取效果佳;
新鲜标本快送检,床旁接种更保险;
涂片培养同时上,综合分析寻真相。
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