重点科室必须使用抗菌洗手液吗？

沧浪之水

重点科室必须使用抗菌洗手液吗？
目前，医院使用洗手液已成为普遍共识。但市场存在普通洗手液和抗菌洗手液，这里需要思考几个问题：1.重点科室必须使用抗菌洗手液吗？是否有哪个规范明确要求这样做？2.包括重点科室在内，所有临床科室都使用普通洗手液，可以吗？3. 普通洗手液和抗菌洗手液的主要区别有什么？性价比怎么样？
在实际工作中，有许多细节问题，临床医务人员询问我们院感科究竟该怎么做？若果我们回答总是含糊其辞、模棱两可，这样会严重损害院感学科及其人员的信誉的。我们期待，类似的细节问题，有一个明确的答复，或者有一个权威的专家共识。

小小细菌

上次学习，老师有说只有抗菌洗手液才符合清洁双手的标准。

沧浪之水

小小细菌 发表于 2016-9-19 16:33
上次学习，老师有说只有抗菌洗手液才符合清洁双手的标准。

是否说，包括重点科室在内，所有临床科室都应该使用抗菌洗手液吗？

澄凤

2016年9月5日报道 - 9月2日,美国食品及药物管理局(FDA)宣布禁止抗菌皂中常用的19种化学物质继续使用,并声称制造商不能证明这些化学物质的安全性及杀菌能力。

尘埃69

我们是要求执行外科手消毒科室使用抗菌洗手液
也没有见规范支持

safihu

不需要，哪里说过需要了？

静雨轩

     首先在《医务人员手卫生规范》中只要求配备清洁剂。而洗手的定义：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。只是要求去除，而并不是杀死。我认为没有必要使用抗菌洗手液。而且貌似目前抗菌洗手液的效果在循证医学方面的依据不是很足，外国目前好像不怎么使用吧。

   查了《QBT2654-2013洗手液》《GB/T 26396-2011洗涤用品安全技术规范》《化妆品卫生规范2007》
   QBT2654-2013洗手液要求：洗手液产品的安全性应符合GB/T 26396-2011中对B类产品的相关规定。
   GB/T 26396-2011洗涤用品安全技术规范：B类：用于个人清洁的洗涤剂，含香皂、沐浴剂、洗手液。B类产品卫生指标要符合《化妆品卫生规范2007》的要求。
   《化妆品卫生规范2007》化妆品的定义：指以涂擦、喷洒或者其他类似的方法，散布于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇等），以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰母的的日用化学工作产品。不得对人体健康产生危害。不得对施用部位产生明显刺激和损伤，且无感染性。
     找不到抗菌洗手液的国标，没有办法对比，抗菌可能多了杀菌这一点吧，但是抗菌洗手液是不是属于消字号产品？

YGLAN

沧浪之水老师提出的问题很值得我们思考，我们医院所有科室使用的是普通洗手液，上次市院感督查组来我们医院检查指出：手术室外科洗手应使用消字号的洗手液。后来手术室使用了消博士天然皂液，它的使用范围是日常皮肤的清洁、去污及外科手术第一遍洗手，但也没有注明是消字号，所以我还是不知道能不能用 。请问老师抗菌洗手液是消字号的吗？

tzgengxiuxia

手卫生规范上只是要求：5.1.3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。并没有要求抗菌。而且WHO手卫生策略中也只是要求提供皂液，并没有要求抗菌皂液。近期有关抗菌皂中的化学成分致癌的报到也很多。

SIFICFFL

谢谢了，我们也不确定，莫有发现规范要求

利箭

没看见那个规范要求重点科室必须使用抗菌洗手液；所有科室洗手用普通洗手液应该可以的。普通洗手液和抗菌洗手液的主要区别还真没研究过。

小猴子波波

没看到相关规范，抗菌洗手液较之普通洗手液优点是否有循证学依据？

wyfywlj

普通洗手液也可以达到清洁要求

二进制

wyfywlj 发表于 2016-9-19 22:38
普通洗手液也可以达到清洁要求

只要达到清洁要求即可收工。

竹语清风

  《中国皮肤清洁指南》指出，针对手部清洁，如果手上的是尘土等无机物，用清水冲洗即可；若接触到有机物或油腻污垢，需使用洗手液、香皂等产品，但不主张使用含抗生素、杀菌剂的产品，以免引起微生物耐药性或破坏皮肤微生态平衡。
  没有必要使用抗菌洗涤用品，“已知皮肤上有许多有益细菌，可以训练人的免疫系统，因此如何保持健康的菌群平衡才是重点。三氯生无法分辨哪些细菌有益、哪些细菌有害，而是普遍杀灭。鉴于细菌和真菌的竞争关系，把细菌杀死了，可能造成真菌过度生长，同样不利于健康。（中国知名皮肤专家冰寒）”　没有科学证据证明抗菌洗手液比普通肥皂和水更好。

wyfywlj

竹语清风 发表于 2016-9-20 09:11
《中国皮肤清洁指南》指出，针对手部清洁，如果手上的是尘土等无机物，用清水冲洗即可；若接触到有机物或 ...

老师的回答有理有据，学习了

再接再厉

抗菌液及抗菌肥皂已经证实并没有相应的抗菌效果，美国不是已经停止销售了吗？

3032775750

   对于我来说这是个新话题，期待老师们能有更精彩的讨论或回复。

开心果

以前我们也认为没必要使用抗菌皂液，但最近做了普通洗手液和抗菌皂液洗手后的对比，普通洗手液洗手后合格率仅50%，有的超标很严重，所以建议医务人员使用抗菌皂液。

小小细菌

小小细菌 发表于 2016-9-19 16:33
上次学习，老师有说只有抗菌洗手液才符合清洁双手的标准。

忘了哪个老师了，是上次到省里学习的时候。回来我都跟我们同事说洗手液只能用抗菌的，但是看了那么多老师的意见，觉得7楼的老师意见很好，可以借鉴。