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发表于 2016-9-18 16:50
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一、医院感染病例监测
1、开展全面综合性监测:医院必须对每例病人实施住院过程全程医院感染监控,住院病人监测覆盖率应达到100%,由分管床位医师正确进行医院感染病例的监测、诊断与上报。感染办负责对上报资料进行汇总,并报送省医院感染质量监控中心。
2、在全面综合性监测的基础上开展目标性监测:根据医院感染危险因素、易感人群等,结合本院感染控制的重点科室、重点部位、重点人群选择监测目标,每年不少于2项。每月对监测资料进行汇总、分析、反馈,提出改进措施,对其效果进行评价。
3、采取前瞻性监测方法,医院感染专职人员实行分片负责制,通过医院感染监控软件、电子病历、现场查看等方式实施医院感染病例监测,发现问题及时处理。
4、医院感染管理部门定期对监测资料进行汇总、分析,每季度向全院医务人员反馈,特殊情况应及时报告和反馈。
5、每年进行一次医院感染现患率调查。
6、医院感染发病率应≤10%;一类切口手术部位感染率应低于1.5%。
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