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[讨论] 一场甲型H1N1流感防控实战演练中的遗憾

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发表于 2009-5-22 21:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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昨天晚上经历了一场甲型H1N1流感防控实战演练,一名从美国回来的留学生发热来院就诊,接诊的医生立即报告了总值班,医院启动了相关预案,卫生局、CDC都来了,进行流行病学调查、采样等工作,最后患者被送到定点医院进行医学观察,一切都按部就班进行。
最后,按照卫生局的安排,由CDC的消杀人员指导医院进行终末消毒,他们仍要求我们对空气使用过氧乙酸熏蒸或进行气溶胶喷雾消毒,真不可理解!!《人感染猪流感预防控制技术指南(试行)》不是早就被《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)》代替了吗?
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发表于 2009-5-22 21:42 | 显示全部楼层
我们这按SARS要求布置发热门诊,有些要求不符合科学,仍要照搬执行!郁闷:(
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发表于 2009-5-22 22:06 | 显示全部楼层
CDC指导医院进行终末消毒有点过分,有同感.
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发表于 2009-5-22 22:50 | 显示全部楼层
是啊是啊!我们每次都要和他们“理论”,他门坚持他们的“专家”教授的方法,我们拿出国家规范他们都不理会,最后的结果是谁也说服不了谁,但是他们是检查机构,明面上好象是没什么,其实还是我们医院亏了,老给我们穿小鞋,说我们不“作兴”他们!郁闷!
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发表于 2009-5-23 10:03 | 显示全部楼层
多交流吧!我们正向融洽方向发展!
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发表于 2009-5-23 11:45 | 显示全部楼层
紫晶老师好!昨天下午由院长亲自组织指挥的甲型H1N1流感防控演练在我院第二次进行,18时10分圆满结束!参加演练有医疗、门诊部、护理、后勤等科室协同作战,出现如下误区;1、预检分诊对病人行走的空气进行喷雾消毒(室外),2、医务人员防护过度,检验科接受标本的工作人员采取二级防护;3、培训后的医技人员仍不会正确使用防护用品,4、运送物资人员直接进入隔离区等,真不可理解!!对以上人员我们都进行了多次实战培训,也下发了《人感染猪流感预防控制技术指南(试行)》,但仍出现问题,有的问题连护理部主任、个别护士长及有关领导也不明白,我培训的规范被随意改变,很郁闷,请老师指教。
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发表于 2009-5-23 13:23 | 显示全部楼层
回复7#雪绒花老师:
在实际执行过程中总是会出现各种各样的问题,有些是主观认识上的错误,有些是客观条件限制,在平常的工作中,对大家逐步灌输科学的防控理念,逐步改变不合理的现象是非常重要的,不要心急,慢慢来,接受新理念是需要时间的!
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发表于 2009-5-23 17:56 | 显示全部楼层
有关部门特别是卫生行政主管部门、CDC等机构官员都要掌握指南规范要求,否则很难把握防护尺度
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发表于 2009-5-24 07:17 | 显示全部楼层
CDC也是卫生部的管辖范围,怎么有这么大的差异?医院总是受制于CDC,医院做正确的事都难!!!
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发表于 2009-5-25 16:41 | 显示全部楼层
感同身受,CDC何时能和医院执行统一标准。
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发表于 2009-5-25 21:22 | 显示全部楼层
7# 雪绒花
其实已经很好了,我们医院明天也要演练,还不懂会成什么样子呢,存在问题肯定是不可避免的,因为我们的布局不尽人意,但我想演练的目的就是发现问题然后解决问题,以免在实战中存在问题,那可能会影响流感的预防与控制工作。我想如果存在问题多的话, 不妨建议多演练。
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发表于 2009-5-27 08:40 | 显示全部楼层
CDC的消毒控制专家和院感消毒控制专家的知识层次理念不一样?
所以各自制订的技术指南也不一致,有时相互打架。
造成具体执行单位困惑!
cdc 代表政府实施技术指导,所以医院。。。。。。。:Q
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发表于 2009-5-27 11:52 | 显示全部楼层
1# lyk
甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)》中也讲了,可以用过氧乙酸薰蒸来对空气进行消毒处理的.
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发表于 2009-7-3 14:00 | 显示全部楼层
CDC的处理自有其道理,按照其指导去做就是了,也没有什么。
但是,我总觉得发热病人就诊问题应该改一改,应该先到CDC就诊,由CDC进行甄别,再送定点医院或普通门诊,这样应该会好一些,免得各个医院都要准备一大堆可能永远都用不上的东西,实在是劳民伤财,而且,卫生主管部门应该发挥其主导地位,组织协调物资等的集中统一储备,以免造成浪费。
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发表于 2009-7-4 02:05 | 显示全部楼层
"发热病人就诊问题应该改一改,应该先到CDC就诊,由CDC进行甄别,再送定点医院或普通门诊,这样应该会好一些,免得各个医院都要准备一大堆可能永远都用不上的东西,实在是劳民伤财"

CDC不是医院,其职能是预防和控制群体性疾病(包括传染性疾病及慢性非传染性疾病),是服务于群体,不同于主要服务于个体的医院,正是因为医院是一个高危人群聚集的场所,才有防止院内感染的必要,其中也包括传染性疾病,因此需要医院做好有关防控工作,这也是《传染病防治法》赋予每个公民和单位的职责。

为了节约一些防护用品,让病人到处奔波不也是“劳民伤财”

我认为卫生事业应立足于社会、立足于病人。目前出现的问题主要是缺乏沟通,包括医政和疾控、医院和CDC的沟通,譬如甲流防控指引各自站在自己的立场观点上各写各的,有些部分互相矛盾,造成基层医院和CDC无可是从。

卫生部在不同阶段及时组织各路专家进行研讨是非常好的举措,如何综合利弊、掌握防控的尺度,即不防护过度又达到效果,及时将指引传达到基层,非常重要!
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发表于 2009-7-4 19:28 | 显示全部楼层
"发热病人就诊问题应该改一改,应该先到CDC就诊,由CDC进行甄别,再送定点医院或普通门诊,这样应该会好一些,免得各个医院都要准备一大堆可能永远都用不上的东西,实在是劳民伤财"

我认为是一个好建议,我们这CDC开设了肝病门诊,即然能开肝病门诊,治疗肝病,为什么不能开发热门诊呢?!并且市里防护用品总是拨到市CDC?:hug:!
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