剖宫术后抗菌药物使用的问题！

如鱼饮氷 · 发表于 2016-9-15 15:25

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本帖最后由如鱼饮氷于 2016-9-15 15:34 编辑

产科剖宫术后，术中断脐用头孢呋辛1次，术后用头孢呋辛和灭滴灵使用2天，术后做宫颈分泌物培养为支原体，然后再续使用抗菌药物超过三天，有些加用强力霉素，抗菌药物成三联使用。术后宫颈分泌物检查及抗菌药物使用有意义吗？这样病例成院内感染病例了？？？

我工作，我快乐 · 发表于 2016-9-15 15:44

请问老师为什么术后做宫颈分泌物培养？有什么临床症状、体征？院内感染的诊断是什么？病例太简单，无法判断。请详细叙述病例，祝您中秋节快乐！

闲书 · 发表于 2016-9-15 16:56

院内感染的诊断是什么？有什么临床症状、体征？

院感小哥 · 发表于 2016-9-15 19:36

既然是针对支原体的治疗，就不是预防性用药了。另外做为感控人员应该关注是否院内感染~

yuanyanting · 发表于 2016-9-15 23:22

路过学习了，谢谢老师的分享

vision · 发表于 2016-9-16 07:48

院内感染不能单从有无病原体判断。

墙角的叶 · 发表于 2016-9-16 09:47

路过学习了，这方面我还需要努力向大家学习。

2466967103 · 发表于 2016-9-16 10:36

请问老师你们这么做是常规检查吗？

蓝雪0816 · 发表于 2016-9-16 11:42

《2015年抗菌药物临床应用指导原则》中，已经不主张剖宫产手术断脐后用抗菌药物了。
至于是术前0.5-1h给药，还是不必给药，没有明确说明。

再接再厉 · 发表于 2016-9-16 13:55

为什么术中断脐用头孢呋辛1次，2天后做宫颈分泌物什么意思？

海内知己 · 发表于 2016-9-26 15:26

首先，剖宫产术的预防用药，考虑哺乳安全，应避免使用甲硝唑等硝基咪唑类药物，除非婴儿不打算哺乳或无其他安全药物可替代。对于需要考虑覆盖厌氧菌者，可选用头霉素类药物。其次，宫腔分泌物培养出支原体时，治疗药物应相应选用大环内酯类，而非强力霉素（四环素类），后者不宜用于需要哺乳的产妇。

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