院感随机采样监测的标准是什么？

唐晓娟

请教各位老师：医院想对重点科室的物表做随机采样监测，不知道标准应该怎样把握？是不是只检测有没有致病菌？

天使的眼泪2197

根据2013年SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引一书中的P92页有明显阐述。

唐晓娟

天使的眼泪2197 发表于 2016-9-13 10:24
根据2013年SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引一书中的P92页有明显阐述。

不好意思老师，我还没有这本书，您能不能明确告诉我呀？谢谢！

天使的眼泪2197

采集频率：感染高风险部门定期监测。我院每季度采样一次。
采集时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
采样方法：用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水采样液的拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动拭子，连续采样4个规格板面积，被采面积>100cm2时取100cm2。剪去手接触部分，将拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。门把手等小型物体则用拭子直接涂抹物体全部表面采样。

唐晓娟

谢谢老师，重点科室已经按要求抽检了

二进制

随机采样监测更反映出实际，可惜标准难定，唯参考现成规范化的标准。谢谢！

唐晓娟

确实很纠结，就是很想看看实际状况是什么样子

二进制

唐晓娟 发表于 2016-9-17 15:51
确实很纠结，就是很想看看实际状况是什么样子

院感随机采样监测超标之事在意料之中，只不过越接近规范标准越好。

谷子

唐晓娟 发表于 2016-9-17 15:51
确实很纠结，就是很想看看实际状况是什么样子

疑似院感暴发的时候的主要目的就不是细菌数量的标准了，而是查找目标菌；平时我们监测尽量选择他们消毒后进行，监测前询问是否已擦拭消毒，然后再进行采样，采样标准参照国家规范；如果超标就说明平时的消毒工作未做到位。这样还是有监督意义的。

徐旭芳

知道怎样采但不知道标准来自哪里，看样子共具i书还是少了点

天使的眼泪2197

怀疑与医院感染暴发时，你可以进行采样。记得有次我院NICU有3例MRSA病人，我科即对NICU进行随机采样，结果手接触的地方，如电话机、病历牌、病人床栏杆、监护仪器表面、实习医生的制服、护工的手均采出有MRSA，给予该科培训整顿，全科进行彻底物体表面消毒，复采样就好了。

天使的眼泪2197

物体表面
结果计算：1.规则物体表面：物体表面菌落总数（cfu/cm2）=平均每皿菌落数×洗脱液稀释倍数/采样面积（cm2）。2.不规则物体表面：小型物体表面的结果计算用cfu/件表示。
结果判读：1.洁净手术部、其他洁净场所，以及非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等I 、II 类环境：物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2。2.儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人工流产室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等III、IV类环境：物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2。

唐晓娟

明白了，只是在疑似院感爆时发随机采样，主要是看是不是同种细菌感染，平常监测的是消毒工作的效果

FYYWYP

路过学习了，谢谢老师们的分享

shuilinglong123

路过学习了，谢谢老师们的分享

wjz130302

院感随机采样监测超标之事在意料之中，只不过越接近规范标准越好。

宁明县中医医院

谢谢老师们的分享