Lancet Infect Dis：全球MRSA相关肺炎研究

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Lancet Infect Dis：全球MRSA相关肺炎研究
2016-9-8 作者：Mechront 译   来源：MedSci 我要评论8
Tags: MRSA  肺炎  耐药  
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抗生素耐药性是一个全球性的健康问题，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），自MRSA发现至今，感染几乎遍及全球，已成为院内和社区感染的重要病原菌之一。MRSA所致下呼吸道感染，也是国际特别关注的重点。

本项研究的目的旨在确定MRSA相关肺炎的时点患病率，识别社区肺炎住院患者MRSA的危险因素。

研究者进行了一项国际性多中心（来自54个国家的222家医院）社区研究，所有肺炎住院成年患者在24小时内进行了微生物检验，收集所有患者的时点患病率相关数据，通过Logistic回归分析评估了MRSA肺炎患病率及相关危险因素。

研究纳入了3702名肺炎住院患者，3193名患者在入院后24小时内进行了微生物测试，为研究的患者人群。1173 (37%)名患者病原菌培养阳性（至少一种病原菌）。

MRSA肺炎的总患病率为3.0%（n = 95），不同国家和地区的患病率不同。与MRSA肺炎独立相关的三种风险因素为：以前MRSA感染或定植（OR 6.21, 95% CI 3.25–11.85）、复发性皮肤感染(2.87, 1.10–7.45)、严重肺炎(2.39, 1.55–3.68)。

原始出处：

Stefano Aliberti,et al.Global initiative for meticillin-resistant Staphylococcus aureus pneumonia (GLIMP): an international, observational cohort study.Lancet Infect Dis.Published Online: 01 September 2016

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新型药物为致命性MRSA感染带来前景
  
新泽西州罗格斯大学的Piscataway, NJ教授进行的一项新研究发现，一种新的化合物——TXA709可成功治疗对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的感染。此化合物被称为TXA709。这也增强了头孢地尼治疗MRSA的疗效。头孢地尼在近20年内已经逐步失去了治疗MRSA的能力。

专家表示，虽然TXA709单独使用可治疗MRS感染，但TXA709与头孢地尼联合使用可治疗广泛细菌感染，如链球菌性喉炎，肺炎，支气管炎和中耳炎，也显著减少了MRSA未来的耐药性。

每年在美国由MRSA引起的死亡患者数以千计，他们花费了数十亿美元的治疗费用。

这些以及其它耐药病原体的威胁非常巨大，因此世界卫生组织（WHO）预测，由于缺乏有效抗菌药治疗，即使是常见感染和极小的损伤可能也会致命。

WHO指出，感染MRSA的患者相较于非感染患者，死亡率可能达64%。

上个月，美国疾病预防和控制中心（CDC）报告了美国首例对“最后一道防线”抗菌药多粘菌素耐药的患者。

以一种前所未有的方式杀灭MRSA

在该项研究中，研究者在受感染的小鼠中测试新的化合物，结果显示，TXA709对目前对万古霉素、达托霉素耐药的金黄色葡萄球菌有强大的抗菌活性。

研究者指出，新药是以一种前所未有的方式杀灭MRSA。其可阻断FtsZ蛋白，细菌没有FtsZ蛋白时细菌无法分裂和存活。

其它测试显示，该药物对哺乳动物细胞的毒性极小。

通过联合头孢地尼，研究人员发现可以降低TXA709的使用剂量来控制MRSA感染。两药联合效应是一个非常重要的发现，以为它降低了高剂量TXA709可能导致的不良反应。

此外，这两种化合物均可口服，可处方给门诊患者。

原始出处：

Experimental drug shows promise against deadly MRSA infections.MNT.2016

jcyyhlb

老师辛苦了，谢谢老师。

yanghongmei

谢谢老师的分享，学习了。

二道桥的羊肉串

xucf730 发表于 2016-9-10 04:39
新型药物为致命性MRSA感染带来前景
  
新泽西州罗格斯大学的Piscataway, NJ教授进行的一项新研究发现，一 ...

  今天刚好遇到一个病人，看你查的文献也很全面，就是MRSA导管尖的感染，置管小组想置管PICC，但是主管医师不让，你知道为什么？谢谢