全麻术后出现下呼吸道感染，怀疑和呼吸机有关，应如何查证？

黄2016.3.14

发现我们医院近期在手术室做全麻的病人术后都有明显的咳嗽、咳痰，首先怀疑呼吸机是罪魁祸首，请各位老师指导我应该怎么查证？谢谢1

静雨轩

病人有无进行标本采样？呼吸机的可以查看一下维护记录，看一下是否需要采样，同时也可以关注一下麻醉机

清清

我认为针对患者情况，不一定是机器本身的问题，而应考虑该机器使用后是否消毒的问题。

黄2016.3.14

查看了呼吸机的保养情况，使用后已消毒，个人思想实际操作真实性持怀疑态度，如果呼吸机采样，采哪几个部位？正常指标是多少？

小猴子波波

可以从以下几个方面查证：
1、评估出现症状的患者之间的关联性：同一个科室、同一个病房、同一个医生、同一个責护，同一个术间，同一台呼吸机或麻醉机。
2、评估出现症状的患者自身因素，是否存在基础病或免疫力低下者
3、查看呼吸机或麻醉机的管路消毒情况，若为一次性的，是否复用，看一下出库量与患者数就可以发现。
4、上机的人员技术操作是否规范，除外认为技术问题。就是这几个患者是否都是同一个麻醉师
5、患者全麻的时间问题，时间长也会出现咽喉不适。
6、完善患者检查，明确此临床表现是否来自感染。

小小叶

个人认为除了观察在手术室相关的危险因素、呼吸机管路等，还应注意患者在病房的一些情况！医务人员是否有吸痰，此操作是否规范，手卫生的执行是否正确，这也有可能导致患者出现下呼吸道症状！

黄2016.3.14

好的，谢谢各位老师指导！

焚膏继晷

1、维护记录
2、呼吸机采样
3、头脑风暴，分析可能的其他原因