环卫监测的采样方法疑问

萝卜卜

请问各位老师，环卫监测的采样方法中本人存有疑问。比如是手卫生（或其他物表），规范是需要洗手后棉拭子采样，洗脱液再培养，我院现在使用的是培养皿直接的按印在手上（或采样物表上），培养后读取菌落数，老师们有研究过两者的区别吗，哪个更准确？我院现用的培养皿是16cm2的。采样方法非规范所同，上级检查会认为不合理吗？求解答，谢谢！

tzgengxiuxia

你们培养皿是16cm2的吗？那直径是多少，手指怎么按印？怎么算每cm2的菌落数？如果是手消毒后采样？怎么中和？

庚优

我们在湘雅培训时学习的也是用压印法采样，我认为压印法采样减少了操作环节，结果会更准确，所以回来后我们也找到了压印法采样用的培养皿现在采样物表和手都是用压印法，结果同样是按标准执行。手压印是把手放在上面，稍微把手指往上一点覆盖住整个平皿就可以了。

一生有你zhy

个人觉得还是培养皿细菌培养更准确些，因为这种采样是从指尖到指端进行涂抹采样，一是采样面积大，二是采样过程中5个手指均进行采样；而手指按印应该只是简单的从指端采样

庚优

老师您的培养皿是16cm2,是吗，我们用的是25cm2的，做物表用4个正好100cm2,做手左右手各用一个。直径是5.64的面积是25cm2.

乱世伽人

一生有你zhy 发表于 2016-9-9 08:10
个人觉得还是培养皿细菌培养更准确些，因为这种采样是从指尖到指端进行涂抹采样，一是采样面积大，二是采样 ...

楼主说的培养皿是16cm2,是整个手掌都覆盖上去

尘埃69

医务人员手卫生规范
B.2 采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
B.3 检测方法 将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±l℃温箱培养48h，计数菌落数。

小猴子波波

指印法个人认为是有盲端的，六步洗手法就是覆盖全手，监测是为了手卫生合格，但指印法不能完全判定是否合格，例如印不到的位置。

梦缘徽州

按照规范采样。如果手印，如何判断结果呢

xueyatou

tzgengxiuxia 发表于 2016-9-9 07:53
你们培养皿是16cm2的吗？那直径是多少，手指怎么按印？怎么算每cm2的菌落数？如果是手消毒后采样？怎么中和 ...

与老师有相同的疑问，另外，手指按印的话手指的某些部分有可能按不到。

huajianzhan1

我们都是按《医务人员手卫生规范》《医疗结构消毒技术规范》相应采样要求和方法来做的。

黔西南妇幼

学习了，谢谢老师们分享。

pinlan

我们是按照规范采样的，不用压印法。

萝卜卜

tzgengxiuxia 发表于 2016-9-9 07:53
你们培养皿是16cm2的吗？那直径是多少，手指怎么按印？怎么算每cm2的菌落数？如果是手消毒后采样？怎么中和 ...

直接点算菌落数，因为已有面积了，相除就得到结果，采样时会较为容易，临床工作忙，兼职人员容易操作。就是担心结果和传统采样会有区别，所以有疑问。

llh535

我们也与你们一样的采样方法，大多数医院是这样吧

心心相映

院感界的前辈，最好能统一方法、统一标准。

㊣『super』

个人觉得应该按照规范，是需要洗手后棉拭子采样。

tzgengxiuxia

萝卜卜 发表于 2016-9-9 11:34
直接点算菌落数，因为已有面积了，相除就得到结果，采样时会较为容易，临床工作忙，兼职人员容易操作。就 ...

面积应该是采样面积，直径那么小，手指放得进去吗？

zhxy818

我院医务人员手卫生采样是按照规范执行的。

飙飙飙

我院医务人员手卫生采样是按照规范执行的。