此病人是院内感染吗？

klzx开心 · 发表于 2016-9-7 17:26

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本帖最后由沧浪之水于 2016-9-11 10:13 编辑

请问老师们，我院一例肺内感染病人，8.19入院，入院时咳嗽、咳痰，白细胞、中性粒细胞升高，送痰培养监测出为鲍曼不动杆菌，9.3又送痰送培养监测阴沟肠杆菌（耐药菌），目前患者咳嗽、咳痰，肺内仍有湿性啰音，白细胞、C反应蛋白稍高，请问此病人是院内感染吗？谢谢！

tzgengxiuxia · 发表于 2016-9-7 17:43

入院时的情况不够详细，不好说。

klzx开心 · 发表于 2016-9-7 18:17

入院时白细胞、中性粒细胞均高，双肺底有湿性啰音，是一尘肺病人。

青菜叶 · 发表于 2016-9-7 19:57

个人认为如果没有明显症状、特征、影像学改变，就不要算院感了。

樟树猪 · 发表于 2016-9-7 20:25

这个似乎证据不足以证明有院内感染的发生。期待微生物及感染专家来解答。

焚膏继晷 · 发表于 2016-9-7 20:45

入院时存在感染，如果入院后下呼吸道感染症状没明显改变，个人认为不属于医院感染，考虑混合感染可能性较高

梦缘徽州 · 发表于 2016-9-7 21:28

入院前是不是就已经感染啦

fyz88033 · 发表于 2016-9-8 08:59

判断二次感染和混合感染需要从病程的发展情况来判断，如果病情先好转然后又加重那么二次感染的可能性大，如果病情没有明显的变化，那么混合感染的可能性较大。

梅儿青青 · 发表于 2016-9-9 16:57

在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体，应算院内感染。

klzx开心 · 发表于 2016-9-10 22:48

谢谢老师的指点。

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