医生连续两次采集卫生手标本，菌落数超标，并检测到金黄色葡萄球菌，怎么办？

1360462794 · 发表于 2016-9-7 15:37

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本帖最后由明丫头于 2016-9-7 16:23 编辑

某科室其中一个医生连续两次采集卫生手标本，菌落数超标，并检测到金黄色葡萄球菌，出现这种情况，下一步该怎样处理？

顾月芹 · 发表于 2016-9-7 15:51

有没有同时测其他人呢，结果正常吗

溜溜球2016 · 发表于 2016-9-7 15:55

手卫生正确不、时间够不？其他人呢？手消液呢？戴首饰没有？如果都对，作比对吧！

梦缘徽州 · 发表于 2016-9-7 16:21

换瓶新的洗手液，让他洗手重新采样。同时多采几个做对照。如果还是有问题，那么水也可能有问题？

绿叶芳香 · 发表于 2016-9-7 16:39

需查找原因，是哪个环节的问题呢

静雨轩 · 发表于 2016-9-7 16:43

是洗手还是手消毒？1、水或消毒液是否有问题？2、洗手方法是否正确？3、采样是否正确？4、细菌检测是否正确？

边塞笨笨鸟 · 发表于 2016-9-7 16:46

会不会是定植菌呢？有没有这个可能？

明玥 · 发表于 2016-9-7 16:52

楼主应该提供详细资料，比如：检测做了几个人，有几人超标，病原菌是不是相同？是洗手还是卫生手消毒、或是外科手消毒？检测时是否存在问题？然后针对问题采取控制措施，继续监测。

huajianzhan1 · 发表于 2016-9-7 16:57

考虑采样时是否污染呢？

石桥wshh1975 · 发表于 2016-9-7 17:05

做空白对照了吗？

高山雪莲W · 发表于 2016-9-7 21:19

这种情况也遇到过，你可以再监测，人员选择：不合格医生，另外一名医生、护士，每人采样三份：分别未洗手前、洗手后，消毒后；方法与条件一致，如用同一瓶洗手液、手消毒剂。
对使用中的洗手液、消毒剂也进行采样。
看看结果怎样？会发现一些问题。

1360462794 · 发表于 2016-9-8 06:41

两个医生一个护士连续两次采样检查，并做水龙头出水口物体表面及自来水洗手液一次，同一个医生出现同样情况，怀疑定植需怎样处理

1360462794 · 发表于 2016-9-8 07:04

谢谢石桥老师，谢谢各位老师建议

感控雏鹰 · 发表于 2016-9-8 08:07

严格按照七部洗手法清洗和干燥后，在进行采样，如果还是不合格甚至还能监测到金葡，个人觉得定植的可能性比较大，比较一下该医生和监测正常医生之间工作上有啥不同的区别，查找原因，不排除定植的哦，我们原来就是一个老护士，怎么洗就不合格，总能培养出铜绿，后来观察发现她每天下班后都要去照顾她的老父亲，而你父亲培养有铜绿，后来将她调离一段时间，在采样就合格了

hnay123 · 发表于 2016-9-8 08:53

一步一步查找污染来源，，是洗手液的问题还是其他的

sjh123 · 发表于 2016-9-8 09:10

是否严格按照七步洗手法进行洗手的；洗手时揉搓时间是否够；查看洗手液或皂液是否过期，是否合格；在看看采样的时候空气是否污染；多方面查看原因。我院供应室护士手采样每次都不合格，查找原因最后是环境空气不行。

兰兔 · 发表于 2016-9-8 09:13

也是我关注的话题，14楼老师的回答有启发

云的衣裳1964 · 发表于 2016-9-8 09:43

除了以上各位老师说的环节要注意，还要对该医生所接触的周围环境，人和物体表面进行采样；比如该医生所管辖的病员中，有没有金黄色葡萄球菌感染的患者。病历夹表面，和电脑键盘表面等，都有必要做个监测，找找原因。拙见，供参考。

vision · 发表于 2016-9-8 10:04

同意11楼老师的说法。

pinlan · 发表于 2016-9-8 10:31

同意8楼老师的说法。。。

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