经口气管插管患者不放置牙垫的防控优势切实可行吗

陌上清新 · 发表于 2016-9-6 15:42

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本帖最后由蓝雪0816 于 2016-9-6 19:47 编辑

最近发现我们ICU气管插管患者有一个比较显著的改变，全部不使用牙垫了。跟我们ICU主任聊起此事，他告诉我不使用牙垫不仅可以方便口腔护理，减少呼吸道感染的环节，同时可增加患者的舒适感、减少口腔粘膜的损伤，我们所担心的非计划性拔管没有发生。这一举措是不是可以在医院其他重症病区推行，有没有理论依据？请各位老师指导

远方的家 · 发表于 2016-9-6 16:31

不知道患者烦躁咬紧管子是否影响通气

999欣欣向荣 · 发表于 2016-9-6 16:59

患者咬管是个大问题，容易引起窒息的，不知贵院是怎么处理的。

白云_y43BJ · 发表于 2016-9-7 08:07

患者咬管是个大问题，容易引起窒息的.

俊俏的孩子 · 发表于 2016-9-7 08:09

烦躁患者咬管怎么处理？

tzdnxy · 发表于 2016-9-7 08:12

患者烦躁都配合使用镇静剂的，估计咬管问题不大。转给我们ICU学学，谢谢老师分享！

卓越zxl · 发表于 2016-9-7 08:16

呵呵，见识了，也第一次听说

filo1227 · 发表于 2016-9-7 08:19

我们都用牙垫的，患者都会咬牙垫，这样口插管的管道就变小，呼吸机会报警气道压力高，要是有痰的话会报警更明显，只要呼吸机报警，护士肯定过去看，这样因为这个总是报警，太浪费人力了！想要口腔清洁，可以一天2次口腔擦拭啊，然后用医院专门的漱口水浸湿棉球擦

薰衣草215 · 发表于 2016-9-7 08:19

对啊，患者一旦发生向老师们说的那样咬管，该怎么处理

filo1227 · 发表于 2016-9-7 08:20

tzdnxy 发表于 2016-9-7 08:12
患者烦躁都配合使用镇静剂的，估计咬管问题不大。转给我们ICU学学，谢谢老师分享！

那如果是颅脑外伤术后的或者脑梗等，要是用镇静剂会影响医生病情评估的吧

2466967103 · 发表于 2016-9-7 08:51

第一反应就是前面老师顾虑的病人会咬管子，现如下面老师们所说的用镇静剂，那就好了

陌上清新 · 发表于 2016-9-7 08:54

filo1227 发表于 2016-9-7 08:19
我们都用牙垫的，患者都会咬牙垫，这样口插管的管道就变小，呼吸机会报警气道压力高，要是有痰的话会报警更 ...

患者咬牙垫就是因为不舒适，没有牙垫的话，患者反而不咬管道了，呼吸机气道压力报警不再出现，一天2-6次口护，我们要求6次口护，减少口腔内的细菌繁殖，降低VAP的发生。

陌上清新 · 发表于 2016-9-7 09:06

tzdnxy 发表于 2016-9-7 08:12
患者烦躁都配合使用镇静剂的，估计咬管问题不大。转给我们ICU学学，谢谢老师分享！

确实是这样，不使用牙垫后患者适度增加反而不咬管了，因为就咬管问题我也咨询过我们科主任，开始时他们也有这样的担心，用了一段时间，未发现这个问题，可以一试

阳光依旧 · 发表于 2016-9-7 09:48

老师介绍的新方法可以尝试一下，看看效果如何，有时医疗操作也需要创新，但前提是确保患者安全。

张湘婷 · 发表于 2016-9-7 10:35

患者咬住管子，引起窒息怎么办？

幸运汀兰 · 发表于 2016-9-7 10:55

患者咬管是个大问题，容易引起窒息的

沈艳梨 · 发表于 2016-9-7 11:08

转给我们ICU学学，谢谢老师分享！

蜜小酥 · 发表于 2016-9-7 11:09

谢谢老师的新方法，我么学习到了谢谢

filo1227 · 发表于 2016-9-7 13:59

陌上清新发表于 2016-9-7 09:06
确实是这样，不使用牙垫后患者适度增加反而不咬管了，因为就咬管问题我也咨询过我们科主任，开始时他们也 ...

谢谢老师的实践提醒，主要我们的口插管，不像你们里面是有螺纹的，我们里面是没有螺纹的，因为我们发现螺纹容易增加细菌菌群的藏匿和增加。我们都希望有没有两全的方法

lllecho · 发表于 2016-9-7 14:31

谢谢老师的新方法，学习了!

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