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[讨论] 对于手术部位感染SSI你有什么要吐槽的?

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发表于 2016-9-6 09:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 toto 于 2016-9-6 15:25 编辑

因为监测规范要求,所以我们也开展了这个手术部位感染SSI有几年了,但是确实觉得复杂和不容易操作!!而且有很多影响因素,比方说手术持续时间,术后患者回家后的随访等……大家在实际操作中应该也有一些困难吧?欢迎在这来吐槽交流!(我开帖子的目的就是想大家来说说做的过程中碰到的难题和困难!)
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发表于 2016-9-6 10:00 | 显示全部楼层
我只想说术后的随访最头疼,失访率高(包括打不通电话,打通电话给你一顿然后问不出结果的),问了半天除非明确流脓或者去医院再次处理的,否则也是不敢贸然判断是院感。询问过程中有因为对医院的敌意得不到真实结果的。总之,头很大,花费很多精力做。

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发表于 2016-9-6 10:30 | 显示全部楼层
我们手术部位目标性监测已经开展了几年,根据省质控中心的要求,主要是单纯的经腹胆囊切除、结肠部分切除、子宫切除及髋膝关节置换与乳腺区段以上切除,几年来,感染率不高(术后回访难落实),围手术期抗菌药物使用也逐步规范,感觉到只是为做而做,意义不大,有些迷惘。

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发表于 2016-9-6 10:32 | 显示全部楼层
我们是术后一个月内电话随访,而且现在随访制度都比较完善,大夫自己也会打电话来回访。如果有问题,会回到医院查看。个人觉得失访的问题比原来少了。我觉得不好操作的一是床旁调查,现在医患关系紧张,医院里有部分医疗官司都跟医院感染有关,如果对手术病人进行床旁调查的话,病人发现自己发生医院感染会造成一定不良影响。二是主动上报的问题,虽然现在监测系统都比较完备了,但手术切口最好最及时的还是医生的主动上报,但大夫总是想尽办法掩饰,病程录上能少写就少写。三采样问题,手术切口感染采样很难操作,大夫能按规范清洗伤口,取深部组织的分泌物的不多。

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蓝雪0816 + 1 因为工作做得多,所以发现的问题多。
toto + 2 神马都是浮云

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发表于 2016-9-6 11:10 | 显示全部楼层
关于术后随访问题,通过几种方法,及时发现手术部位感染:
1、出院告知患者,术后按时门诊复查;
2、电话回访,满意度调查时,顺便问一句,“手术切口愈合如何?”
3、要求门诊医生对术后复查患者,进行登记,观察切口情况,如有感染,必须上报院感科。院感科也经常到门诊查看登记情况。

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蓝雪0816 + 2 办法总比困难多!
toto + 2 赞一个!

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 楼主| 发表于 2016-9-6 15:24 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2016-9-6 09:38
个人认为开展目标监测尽管复杂麻烦,但是通过监测发现感染危险因素进行干预能防范手术部位感染发生

我开帖子的目的是想大家来说说做的过程中碰到的难题和困难!
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发表于 2016-9-13 15:56 | 显示全部楼层
老师好,我们也在做手术部位监测,后期回访也有一定难度,我们这里少数民族较多,有时候沟通困难,所以失访率较高,请教老师还有什么高招没?
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发表于 2016-9-15 22:50 | 显示全部楼层
说真的,个人认为这是出力不讨好的活,有时也会出现无事找事。这个也是你们院感 办做吗
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 楼主| 发表于 2016-9-23 19:21 | 显示全部楼层
xuesi 发表于 2016-9-15 22:50
说真的,个人认为这是出力不讨好的活,有时也会出现无事找事。这个也是你们院感 办做吗

要求是啊,没办法!!!操作难度较大!
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发表于 2016-9-23 22:59 | 显示全部楼层
toto 发表于 2016-9-23 19:21
要求是啊,没办法!!!操作难度较大!

关上门在这说,有时有点问题或有点意见的患者好不容易出院没找事,结果回访时确引出问题,这种情况不知大家遇到否?结果呢
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