肺结核患者需要血透该怎么办？

沧浪之水

肺结核患者需要血透该怎么办？

肺结核患者进行血液透析的情况，各位老师有碰到过吗？应该怎样处置比较合适呢？上午一个肺结核患者来我院就诊，需要血透，而目前我院血透室没有单人间，感到很困惑。相关科室协商提出几个方案：1．病情允许的话，能否指导患者在家里做腹膜透析来替代？2．建议转诊到上级传染病医院进行血液透析，但不确定传染病医院有无血液透析？3．曾考虑床边透析，但血透室负责人确认无法操作。4．有人提出患者晚上来进行血液透析，再进行空气消毒，但是这样隐患还是存在的。……综合来看，个人觉得，第一个方案最理想，但不知能否实施。特此请教各位老师，遇到这种情况该怎样处置比较合适呢？

云的衣裳1964

需要血液透析的患者用腹膜透析来替代效果一定不是很好，再说在家里自己操作做腹膜透析容易造成因为手卫生，消毒隔离不彻底而引起感染。本人还是觉得血液透析应该在血透室里进行，错开时间段，选择夜间血透，尽量选择单间或靠墙一床，做好空气消毒和床单位消毒，患者要求佩戴医用外科口罩和穿一次性防护衣等，痰液密闭在痰缸，及时做好空气，地面，物体表面，床单位及手卫生等消毒隔离措施，给患者及时安全的治疗。

闲书

咨询下传染病专科医院有否血液透析治疗？如果有，感觉转院最妥当。

远方的家

同意闲书版主的建议，最好转传染病院

jerkran

远方的家 发表于 2016-9-2 17:31
同意闲书版主的建议，最好转传染病院

最佳方案，可否也同意

落泪天使06

个人感觉还是转诊比较安全，如果医生认为可以的话，腹透也可以考虑。

吴晓梅

云的衣裳1964 发表于 2016-9-2 16:54
需要血液透析的患者用腹膜透析来替代效果一定不是很好，再说在家里自己操作做腹膜透析容易造成因为手卫生， ...

您的观点不对！腹膜透析也是一种治疗方法，病人经过健康教育以后操作性很强，现在腹膜透析是一种发展趋势，我院现在腹膜透析病人数和血液透析病人数差不多，效果都挺好。对于肺结核患者来说应该腹膜透析是最佳选择。

云的衣裳1964

txyy_ygk 发表于 2016-9-4 09:32
您的观点不对！腹膜透析也是一种治疗方法，病人经过健康教育以后操作性很强，现在腹膜透析是一种发展趋势 ...

腹膜透析的指征和血透指征是不一样的，血液透析可以代替腹膜透析，而腹膜透析不能代替血液透析。具体情况根据患者自身病情而定。拙见。

filo1227

还是转院比较合理，因为条件不够，转院是大家都好

沧浪之水

filo1227 发表于 2016-9-5 16:41
还是转院比较合理，因为条件不够，转院是大家都好

转到哪里去呢？据了解，传染病医院也没有血液透析科室。

格桑拉

是的，目前我们的传染病医院也没有血液透析，不过听说很快会有了。按医院隔离技术规范要求，是不是建议戴医用防护口罩更合适呢？

沧浪之水

txyy_ygk 发表于 2016-9-4 09:32
您的观点不对！腹膜透析也是一种治疗方法，病人经过健康教育以后操作性很强，现在腹膜透析是一种发展趋势 ...

是的，现在腹膜透析是一种发展趋势。如果没有禁忌症的话，腹膜透析是一种比较理想的替代疗法。

沧浪之水

格桑拉 发表于 2016-9-29 18:00
是的，目前我们的传染病医院也没有血液透析，不过听说很快会有了。按医院隔离技术规范要求，是不是建议戴医 ...

对肺结核患者进行近距离操作的医务人员来说，建议戴医用防护口罩是更合适的。

yage

错开时间，医务人员戴N95口罩，另外血透室的通风也很重要。

沧浪之水

yage 发表于 2016-10-11 12:50
错开时间，医务人员戴N95口罩，另外血透室的通风也很重要。

曾经有人提出，避开其他人群，医务人员加班，专门在晚上为肺结核患者单独进行血透，但血透后大房间空气消毒存在忧虑。

bdxrmyy20160321

路过学习，谢谢老师们的分享

沧浪之水

在实际工作中，往往会碰到许多令人困惑的问题。由于主客观条件的限制，有时候很难完满解决。

五彩玲珑

路过学习了，个人觉得还是传染病医院做血液透析比较好，安全系数高。

沧浪之水

李亚利 发表于 2016-10-25 19:05
路过学习了，个人觉得还是传染病医院做血液透析比较好，安全系数高。

问题是传染病医院没有做血液透析，那该怎么办呢？