关于手术切口分类

落花生 · 发表于 2016-9-1 16:38

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下午医务科主任喊我去，咨询手术切口如何分类的话题，话题由下面截图引发

QQ截图20160901162548.png

可喜的是手术切口清洁程度分级加入红色字体内容。
问题：1、切口分级的概念有新变化吗？
2、一类切口如果有患者进行气道、食道和/尿道插管者又属那类切口呢？
邀请大家围观讨论，谢了！

截图资料来源详见附件

关于发布和实施《手术安全核查表与手术风险评估表》的通知.doc (99.5 KB, 下载次数: 123)

梅雪 · 发表于 2016-9-1 16:43

我也有同样的疑惑？有留置尿管、气管插管等的原来属于1类切口的，现在改属于几类呢？

野枫 · 发表于 2016-9-1 17:02

路过下载学习，谢谢分享！

cuimm · 发表于 2016-9-1 17:21

困惑中，期待大家的答案

heshu1990 · 发表于 2016-9-1 17:30

我也有同样的疑惑？有留置尿管、气管插管等的原来属于1类切口的，现在改属于几类呢？

樟树猪 · 发表于 2016-9-1 23:24

1、切口分级的概念有新变化吗？和手术切口感染预防指南里的分类相比，是有变化，就是红字部分，我理解是这里所列出来的4个条件都达到的才是I类切口，只要其中任何一项不满足，那就不是I类切口。

2、一类切口如果有患者进行气道、食道和/尿道插管者又属那类切口呢？按原来分类的属于I类切口的有这些插管我理解是应该按II类切口算的。就算术野没有污染，没有炎症，没有意识障碍，但是有这些管插了，就归为二类的。

不知道大家是怎么理解的？

sjzsey2013 · 发表于 2016-9-2 08:07

路过下载学习，谢谢分享！

波斯菊 · 发表于 2016-9-2 08:37

请教各位老师：这个标准是从什么时候开始执行的？如果按照这个标准，那临床上的一类切口手术就很少了。

阳光一点 · 发表于 2016-9-2 09:00

谢谢分享，路过学习了。

琦琦 · 发表于 2016-9-2 09:19

路过学习了！谢谢分享！

枫桥三贤 · 发表于 2016-9-2 09:30

本人以为切口仍然是一类切口，只不过与手术相关的感染机会增加了

pinlan · 发表于 2016-9-2 09:39

下载学习了，谢谢老师分享。。

沈艳梨 · 发表于 2016-9-2 09:44

困惑中，期待大家的答案。

院感小哥 · 发表于 2016-9-2 10:12

这个和以前的分类不一样啊，这不是要颠覆许多手术切口分类，比如骨科的关节置换术，以前是一类切口，但是如果患者导了尿，那就不是一类切口了？还有如果是全麻插管的手术，都不是一类切口了吗？感觉好奇怪啊。版主老师能否请位这方面的专家给大家解惑~

梅雪 · 发表于 2016-9-2 10:25

樟树猪发表于 2016-9-1 23:24
1、切口分级的概念有新变化吗？和手术切口感染预防指南里的分类相比，是有变化，就是红字部分，我理解是这 ...

我也是这样理解的，但是现在我们科长说院感口径统计还是按照老的方法，但手术室是按照这个方法来统计的，这样统计的方法不一样，数据也不一样了！很困惑

芋头 · 发表于 2016-9-2 10:40

谢谢老师的分享，认真学习。。。

jinzhouganran · 发表于 2016-9-2 10:46

同意11楼的理解，其他情况属于增加感染的机会条件。

阳光依旧 · 发表于 2016-9-2 10:55

这个问题已经困惑了好长时间，期待专家解答迷津，谢谢。

konglingqingjue · 发表于 2016-9-2 11:13

应该是手术路径未经过气管、食管、尿管的，而不是插管

香水百合hui · 发表于 2016-9-2 11:22

还有那个手术时间问题，有的是按75百分比计算，那我们应该按那个呢？

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