压力蒸汽灭菌包和过氧化氢等离子灭菌包可以放在一起吗？

阳光 · 发表于 2016-9-1 09:52

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本帖最后由阳光于 2016-9-1 09:54 编辑

求助问题：压力蒸汽灭菌包和过氧化氢等离子灭菌包可以放在一起吗？
问题来源：两种不同方式的灭菌包放在了一起，一段时间后，压力蒸汽灭菌包包外指示胶带上的黑色条纹显示变色不均匀，有些地方甚至像是没有变色。
猜测原因：过氧化氢等离子灭菌包上残留消毒剂的释放对压力蒸汽灭菌包包外指示胶带产生了影响？压力蒸汽灭菌包包外指示胶带本身的质量问题？
求解：指示胶带变色不均可能的原因？

风玲 · 发表于 2016-9-1 12:52

压力蒸汽灭菌包和过氧化氢等离子灭菌包可以放在一起吗？这个问题我们做了一些观察和探讨

aiwen681219 · 发表于 2016-9-1 09:58

这个问题我遇到过，几年前了，当时怀疑是过氧化氢的问题，后来分开了一个小橱子，问题解决。

小点点 · 发表于 2016-9-1 10:00

本帖最后由小点点于 2016-9-1 10:04 编辑

可以放在一个房间，需要分架放置。胶带腿色问题估计和过氧化氢氧化作用有关。

pinlan · 发表于 2016-9-1 11:01

路过学习了，谢谢老师指导。。。

百毒不侵 · 发表于 2016-9-1 11:04

路过学习了，谢谢老师各位老师的经验分享

小扇子 · 发表于 2016-9-1 11:18

本帖最后由小扇子于 2016-9-1 11:31 编辑

不同品牌不一样，不过不建议放在同一个货架，过氧化氢强氧化性，极其容易把胶带表面变色后的物质氧化，导致褪色。

乐天小草 · 发表于 2016-9-1 12:39

路过学习了，谢谢老师的经验分享！

小点点 · 发表于 2016-9-1 14:14

本帖最后由小点点于 2016-9-1 14:15 编辑

冯老师的回复我给大家贴出来：
压力蒸汽灭菌包和过氧化氢等离子灭菌包可以放在一起吗？
1、无菌物品存放不需要按照灭菌方式区别放置。但大家关注的是放在一起，出现压力
蒸汽灭菌包的化学指示物褪色，甚至无色，影响使用。
2、过氧化氢灭菌包的残留是否影响压力蒸汽灭菌包的化学指示物褪色？涉及两个问题：
第一，从理论上说，过氧化氢是氧化剂，灭菌包的残留可能通过接触或空气浓度对其它
敏感的物品有氧化用。
第二，包外化学指示物是否属于敏感的物品，不具有抗氧化的作用？生产标准是无这方
面的要求？无铅的包外化学指示物评价合格标准与我们长期使用有铅的化学指示物评价标
准是否不同？因为现在新的产品不断更新，对传统理论确实有挑战，包括厂家和用户。
3、过氧化氢残留浓度在CSSD 和手术室有无超标？
我国GBZ 2.1 工作场所有害因素职业接触限制第一部分：化学有害因素）的规定：过
氧化氢 Hydrogen peroxide 职业接触限值OELs，时间加权平均容许浓度（TWA） 1.5mg/m3。
是以时间为权数规定的8h 工作日、40h 工作周的平均容许接触浓度。美国国家职业安全与
健康管理局（OSHA）的标准是可允许的过氧化氢8 小时加权平均浓度（TWA）≤ 1.0PPM（低
于我国标准），过氧化氢瞬时接触浓度限值（STEL）欧美≤ 2.0‐3.0PPM，这个标准我国没有
要求。
依据这个标准，我省质控中心的护长请广州市职业防治所对CSSD 低温灭菌区、无菌物
品存放间、手术室无菌物品存放间，分别进行过氧化氢浓度监测。监测浓度全部低于国家标
准，但高低有差异，手术室的无菌物品存放间浓度最高，压力蒸汽灭菌包的化学指示物褪色
时间约1.5 个月左右，CSSD 无菌物品存放间发生时间3‐4 个月，在没有过氧化氢灭菌包的环
境中，也会发生明显褪色现象，但时间更长而已。最后的观察数据还在汇总。
在CSSD 低温灭菌区对三种情况进行监测过氧化氢瞬时接触浓度限值（美国OSHA），
不同厂家及型号的设备有差异：
注意这个浓度对无菌物品存放是没有影响的。是瞬时接触浓度限值。
4、思考的问题：包外化学指示物仅是证明此物品经过灭菌过程，这个证明维持时间要
大于无菌物品有效期的时间，即最少半年以上。新的产品其使用说明书和适用范围厂家要给
予准确的指引，如判断标准与变色持续时间。就是我前面提到的，从传统包外化学指示物到
现在无铅的包外化学指示物，厂家能否简单使用一贯沿用的说明书和判断标准？用户是否要
注意对应产品的使用说明书，这方面生产厂家应该很好的进行研究。这也是包外指示物不宜
贴在病历或CSSD 存档的依据。

FS忘忧草 · 发表于 2016-9-1 14:25

非常感谢各位老师，尤其是专家风玲老师的详细分析，继续关注。

jerkran · 发表于 2016-9-1 21:27

新手学习了

laixijjy · 发表于 2016-9-2 08:42

感谢老师分享的知识，学习了，日常工作中未注意到。

九龙江 · 发表于 2016-9-2 08:56

平时真的没有注意到这方面的问题，今天长知识了。

zq2895175 · 发表于 2016-9-2 09:17

谢谢小点点楼主详细解释，学到新知识，增长见识。

lyluoxiuhua · 发表于 2016-9-2 09:42

非常感谢风玲和小点点版主额分享！学习了这方面的知识！

黔西南妇幼 · 发表于 2016-9-2 09:59

学习了，谢谢老师们的分享！

ncxzyy · 发表于 2016-9-2 10:02

谢谢老师们的经验分享。

花开紫萝兰 · 发表于 2016-9-2 10:52

路过学习了，谢谢各位老师分享

活到老学到老 · 发表于 2016-12-1 19:47

谢谢小点点楼主详细解释，学到新知识，增长见识

孩子妈 · 发表于 2016-12-3 20:30

路过学习了，谢谢老师各位老师的经验分享

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