污染创面入院超过48小时，发生的创面感染算是院内感染吗？

wjcj1997 · 发表于 2016-9-1 08:17:07

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我院骨科经常有些病人因开放性创面入院超过48小时后，发生了创面的感染，微生物组织分泌物培训阳性，床位医生的说法是这类创面来的时候就是污染的，请问老师这样的创面感染算是院内感染吗？

wenwen123 · 发表于 2016-9-1 08:29:29

本人认为是院内感染、污染创面是一个诱因、是一个危险因素，

晨之恋 · 发表于 2016-9-1 08:30:20

应该算院内感染，污染创面本身就是院内感染的易感因素。这样的病人如果一住院就采集标本会更有说服力。

亲亲子衿 · 发表于 2016-9-1 08:40:15

确定医院感染，污染不一定就会感染，知识一个易感因素

吴晓梅 · 发表于 2016-9-1 08:48:20

关于这个问题，有个时间节点，这个时间节点就是病人发生创伤后到入院的时间。如果病人在发生创伤后6小时内到医院就诊的，48小时后发生感染属于医院感染；如果是超过6小时入院的不属于医院感染。

aiwen681219 · 发表于 2016-9-1 08:55:18

txyy_ygk 发表于 2016-9-1 08:48
关于这个问题，有个时间节点，这个时间节点就是病人发生创伤后到入院的时间。如果病人在发生创伤后6小时内 ...

请问这个六小时在哪个规范上可看到？

aiwen681219 · 发表于 2016-9-1 08:59:14

这类患者要看当时的清创情况，不管是不是污染伤口，都应彻底清创，彻底清创后就成了清洁的伤口了，所以，污染伤口不等同于感染伤口。那么，48小时候出现了感染症状，就是院内感染。即使是开放性的清洁伤口，如清创不彻底或清创不规范，也会出现上述院感的症状。

18040077065 · 发表于 2016-9-1 09:01:38

txyy_ygk 发表于 2016-9-1 08:48
关于这个问题，有个时间节点，这个时间节点就是病人发生创伤后到入院的时间。如果病人在发生创伤后6小时内 ...

本人认为：按照医院感染诊断标准，病人发生创伤后立即就诊。即病人在发生创伤后6小时内到医院就诊的，入院48小时后发生感染属于医院感染；如果是超过6小时入院的不属于医院感染。

阳光一点 · 发表于 2016-9-1 09:02:36

谢谢老师分享，路过学习了。

利箭 · 发表于 2016-9-1 09:07:10

应该算院内感染。那只是污染，彻底清创就是要预防感染，促进伤口的愈合。

babysophie · 发表于 2016-9-1 09:08:00

还是院内感染，创面污染不等于感染，就像感染性手术后的切口感染是院内感染一个道理。

yygrglkl · 发表于 2016-9-1 09:13:35

5#、8#老师说得对：按照医院感染诊断标准，病人发生创伤后立即就诊。即病人在发生创伤后6小时内到医院就诊的，入院48小时后发生感染属于医院感染；如果是超过6小时入院的不属于医院感染。

ynosmile · 发表于 2016-9-1 09:18:39

认为属于医院感染，污染伤口感染。和医生及时沟通，告知不是所有医院感染都有错，部分医院感染是正常发生的，我们的职责是减少医院感染发生，避免大的医院感染暴发。

wjcj1997 · 发表于 2016-9-1 09:19:10

yygrglkl 发表于 2016-9-1 09:13
5#、8#老师说得对：按照医院感染诊断标准，病人发生创伤后立即就诊。即病人在发生创伤后6小时内到医院就诊 ...

请问这六个小时的界定，出处来自哪里呢？

海洋 · 发表于 2016-9-1 09:46:32

我们也一直遵循6小时的时间节点，但一直找不到支撑的依据，临床的医师们也比较认可这一说法。

小船儿 · 发表于 2016-9-1 10:04:48

yygrglkl 发表于 2016-9-1 09:13
5#、8#老师说得对：按照医院感染诊断标准，病人发生创伤后立即就诊。即病人在发生创伤后6小时内到医院就诊 ...

同问？请问有什么依据吗？

碧空万里 · 发表于 2016-9-1 10:05:10

路过学习了，谢谢老师们的分享。

pinlan · 发表于 2016-9-1 10:06:48

路过学习了，个人认为属于医院感染。。。

一颗颗迷茫的心 · 发表于 2016-9-1 10:25:00

各位老师好，我们也有这个疑问，在《医院感染诊断标准（试行）》2001版，里面说明第二条：下列情况不属于医院感染：第1段：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定值而无炎症表现。——是不是可以理解成开放性伤口有细菌，又有炎症表现就属于医院感染。谢谢！

丢了幸福的 · 发表于 2016-9-1 10:42:35

路过学习，谢谢老师们的分享！！

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