感控工作间 2016-08-31 11:44:34 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。在医疗废物规范管理过程中，医护人员在进行医疗废物分类和转运中仍潜在职业暴露的危险。
潜在职业暴露原因
1. 医疗废物混装或生活垃圾混入医疗废物时，盲目二次分类发生职业暴露
医护人员发现医疗废物混装或生活垃圾混入医疗废物时，从锐器盒中捡个别混入的棉签棉球等感染性废物，或从感染性废物中捡生活垃圾，极易发生职业暴露，甚至造成针刺伤。
2. 医疗废物转运时因医疗废物泄露而发生职业暴露
医疗废物泄露的主要原因是医疗废物包装袋破损而导致袋内容物泄露，包装袋破损考虑原因有三: 一是包装袋密度不达标，二是盛装物品过重，三是使用前未检查。
对策
1. 对科室进行医疗废物知识反复培训，强化意识，力争医疗废物分类工作一次到位
一旦出现混装，混入医疗废物的生活垃圾视为医疗废物处置，混入锐器盒中的其他废物视为锐器处置，避免外捡，防止职业暴露; 产生损伤性废物的地方均放置锐器盒，使损伤性废物第一时间投置入锐器盒，避免锐器伤。
2. 为避免医疗废物泄露，预防感染性职业暴露，结合上述包装袋破损因素采取 3 种措施
一是与总务科联系，保证包装袋质量; 二是如果盛装物品较重，不待 3 /4 满就封口换袋; 三是使用前一定要先检查包装袋有无破损，检查方法很简单，两手撑开包装袋，口朝下抖，在有空气进入袋内后双手合拢扎口，检查包装袋有无漏气即可。
即使经过上述 3 种措施还是有泄露可能，为以防万一，采取双层套袋方式，即在医疗废物桶内套双层医疗废物包装袋，封口拎袋时检查，如无破损拎单层包装袋，再套一袋即可; 如发现有医疗废物泄露，拎双层包装袋，再套双袋即可。这样既不浪费，又可避免袋内容物泄露。
3. 认真落实防控措施
3.1 对全院医护人员、医技人员、卫生员、医疗废物处置人员进行培训，培训内容为《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理制度》、质控标准及处置流程。针对不同人员制定出相应的培训内容分期进行组织培训和学习，加强手卫生、消毒隔离知识的培训。工作人员相互监督，保证各个环节处置规范。
3.2 加强对患者、家属等的教育工作，使之知晓医疗废物所产生的危害，进一步防止医院感染发生，保障大家的健康。
3.3 加强医务人员的自我防护意识，操作时要戴帽子、口罩、手套等，处置后各种医疗废物要安全妥善地放置，防止发生各种意外。收集运送人员工作时，要穿工作服、戴工作帽和手套，必要时戴口罩，做好个人防护。防护用品污染后要及时更换以防感染。各科室要备好、备足所需防护用品。
3.4 每日工作结束对运送车辆及暂存处进行消毒。
来源；搜狐健康网
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