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本帖最后由 细雨润竹 于 2016-8-31 20:13 编辑
XXX人民医院 医用织物洗涤感染管理质量考核标准100分(2016.8制订) 检查者: 检查日期: 年 月 日 扣分: 得分:
| 考 核 内 容 | 不合格一项扣1分
| 检 查 情 况 | 一、对洗涤过程危险控制
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| 1.控制交叉感染，预防医源性感染，分清洁区、半污染区、污染区等，规划布局要合理。
| 2.洗涤过程优化，洗涤费用降低，废水废物处理，洗涤环境和过程是否清洁。
| 3.提高洗涤净度，维持使用寿命，保持织物颜色。
| 4.洗涤安全性，洗衣机标明编号，清洁与污染织物分机分类清洗。
| 5.洗涤消毒剂的使用是否符合要求。
| 二、对织物外观要求
| | 可重复使用的织物包括病人衣物、床单、病房布巾、手术巾、医务人员工作服等外观整洁、不变形、无破损，无污垢、无异物。
| 三、微生物学监测（定期或不定期）
| | 1.细菌总数≤200cfu/25cm²
| 2.大肠菌群（个/50cm²）不得检出
| 3.致病菌（个/50cm²）不得检出
| 4.婴幼儿衣被物还应重点进行金黄色葡萄球菌和沙门氏菌属检测。
| 四、运输
| | 1.使用密闭车辆运输或密闭箱运输。
| 2.污染衣被物与清洁衣被物不应混装。
| 3.衣被物应包装运输。
| 4.运送过污染衣被物的车辆应及时进行清洁或消毒。
| 考 核 内 容 | 不合格一项扣1分 | 检 查 情 况 | 五、痕迹管理
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| 1.记录应包括衣被物的名称、数量、质地、外观、作业方式、洗涤时间、送取件时间、清洗机构名称及联系方式、专职质检员和业务员签字并盖章。
| 2.记录一式三份，一份洗浆房存档，一份附在洗涤后的清洁衣被服的外包装上，一份交科室。
| 3.记录的可追溯期为6个月，记录的保存期为一年。
| 六、手卫生设施
| | 1.洗手设施完善，备有抗菌洗手液、手消快速消毒剂并在有效期内使用及干手纸巾、洗手图。
| 2.接触污染织物后进行洗手和手消毒。
| 3.熟悉掌握6步洗手法。
| 七、职业防护
| | 1.科室配备足够的防护用品。例如：橡胶手套、雨鞋、防水围裙、口罩、帽子等。
| 2.工作人员能够规范使用防护用品，发生职业暴露及时正确处理和上报。
| 整改措施:
| 处理意见:按《XXX人民医院感染管理考核标准》针对以上问题给予扣除劳务费 元 ，请贵科室于 年 月 日以前按整改措施完成。
感染管理科：
年 月 日
| 科室整改意见：
科室签字：
年 月 日
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根据医用织物洗涤管理要求，制订我院医用织物洗涤感染管理质量考核表，请各位老师给予意见和建议。
医用织物洗涤感染管理质量考核标准
XXX人民医院.doc
(60 KB, 下载次数: 279)
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发表于 2016-8-31 16:39
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