烧伤创面分泌物及血标本检出同一种病原菌，应该诊断哪个部位感染？

游泳的鱼

烧伤科一患者，分别送烧伤创面分泌物及血标本，检出同一种病原菌，这种情况应该报烧伤创面感染还是菌血症，还是两个都报？

狼头

患者有高热或者别的血液系统感染症状么？如果有时要两个都报，如果没有败血症症状仅有皮肤感染可以不报败血症

吴晓梅

那就要看具体的临床症状了！
如果是烧伤创面感染引起的败血症那么就报烧伤创面感染；如果没有烧伤创面感染，而有败血症症状就报败血症。

游泳的鱼

狼头 发表于 2016-8-31 15:25
患者有高热或者别的血液系统感染症状么？如果有时要两个都报，如果没有败血症症状仅有皮肤感染可以不报败血 ...

患者有菌血症的症状。

游泳的鱼

txyy_ygk 发表于 2016-8-31 15:28
那就要看具体的临床症状了！
如果是烧伤创面感染引起的败血症那么就报烧伤创面感染；如果没有烧伤创面感染 ...

应该是先出现了严重的烧伤创面感染，后来出现了高热，按照病程进展，我认为是烧伤创面感染引起了败血症，按照老师的观点，是不是仅需报烧伤创面感染

吴晓梅

游泳的鱼 发表于 2016-8-31 15:38
应该是先出现了严重的烧伤创面感染，后来出现了高热，按照病程进展，我认为是烧伤创面感染引起了败血症， ...

是的，按照《医院感染诊断标准》：有全身中毒症状而无明显感染灶的诊断败血症。该病人有明显的烧伤创面感染，说明败血症是由烧伤感染引起的，所以医院感染只需报烧伤创面感染，但医生的临床诊断败血症是要诊断的，这和报院感是有区别的。            

花团锦簇

同意你的观点：应该是先出现了严重的烧伤创面感染，后来出现了高热，按照病程进展，我认为是烧伤创面感染引起了败血症，按照老师的观点，是不是仅需报烧伤创面感染

闲书

由于烧伤创面引起的血培养阳性，同一病原菌，医院感染应该只需报烧伤创面感染。

一生有你zhy

txyy_ygk 发表于 2016-8-31 15:50
是的，按照《医院感染诊断标准》：有全身中毒症状而无明显感染灶的诊断败血症。该病人有明显的烧伤创面感 ...

同意6楼观点，路过学习了！

云的衣裳1964

根据你说的临床症状，是先有烧伤创面感染后引起菌血症的，而且烧伤创面分泌物及血标本，检出同一种病原菌，应该报烧伤创面感染。

游泳的鱼

txyy_ygk 发表于 2016-8-31 15:50
是的，按照《医院感染诊断标准》：有全身中毒症状而无明显感染灶的诊断败血症。该病人有明显的烧伤创面感 ...

“按照《医院感染诊断标准》：有全身中毒症状而无明显感染灶的诊断败血症”--------一语点醒梦中人。看来有疑惑还是要从指南规范里找答案，谢谢老师的提点。