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[讨论] 哪些手术列入监测???

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发表于 2016-8-31 12:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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科室里收治了很多住院的手术病人,是所有的手术都要监测吗?有哪些标准?比如人流、输尿管镜下碎石取石+置管、清创缝合、浅表肿物切除、血透造瘘置管、肌腱缝合、痔疮等等。望各位老师指点。
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发表于 2016-8-31 13:05 | 显示全部楼层
外科手术部位感染的定义按卫生部 2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》中将手术部位感染分为四类:表浅切口感染、深部切口感染、器官(腔隙)感染。

建议可以选择医院内感染发生率高的手术作为监测……发生率低的监测意义也不大……
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发表于 2016-8-31 13:52 | 显示全部楼层
3.4目标性监测 target surveillance
针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。
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发表于 2016-8-31 14:32 | 显示全部楼层
关于手术部位感染的监测,国家还真是没有统一的、明确的规定。
1.可以做全院粗的手术部位感染率监测。
2.如果人力允许,可以进行不同切口类型的手术部位感染率监测(主要是清洁切口和清洁-污染切口)、不同风险级别(NNIS评分)的手术部位感染率监测。
3.还可以进行某一专业科室的手术部位感染率监测,比如神经外科、肝胆外科等。
4.还可以进行一旦发生感染,对医院和患者来说后果都很严重的的特殊手术部位感染监测,比如脊柱外科、关节外科等。
5.还可以进行不同手术医师手术部位感染专率监测。
6.现患率调查中进行手术部位感染率监测。
7.还可以针对某一特定手术进行监测。
具体进行哪种监测,应根据本院业务开展情况和院感科人员配置情况决定。
希望您的手术部位感染监测逐步开展和规范,逐步实现质量改进。
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 楼主| 发表于 2016-8-31 16:34 | 显示全部楼层
蓝雪0816 发表于 2016-8-31 14:32
关于手术部位感染的监测,国家还真是没有统一的、明确的规定。
1.可以做全院粗的手术部位感染率监测。
2. ...

谢谢,目前按照手术部位感染监测内容进行,也只是挑一、二类切口手术进行统计......
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 楼主| 发表于 2016-8-31 16:35 | 显示全部楼层
夜薰 发表于 2016-8-31 13:05
外科手术部位感染的定义按卫生部 2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》中将手术部位感染分为四类:表浅切 ...

谢谢,目前只监测一、二类切口......
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发表于 2016-8-31 21:28 | 显示全部楼层
ggxgg 发表于 2016-8-31 16:35
谢谢,目前只监测一、二类切口......

如果到时候要参与等级医院评审的话,还要监测不同风险等级的手术感染发生率
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 楼主| 发表于 2016-9-1 09:30 | 显示全部楼层
夜薰 发表于 2016-8-31 21:28
如果到时候要参与等级医院评审的话,还要监测不同风险等级的手术感染发生率

谢谢,按医院感染监测规范里的手术部位感染监测的内容好了
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