小新手参观医院应急演练后的小心得~

duckyxu

昨天科长说医院里组织了一次应急演练，我就很积极的去参观了，初入院感感觉一切都是那么新鲜，看完这次演练作为新手也产生了自己的一些疑惑。这是一次群发伤的演练，急诊科接到电话同时送来的有四个病人，三个严重外伤不能自主行走，一个无明显外伤。但通过问诊发现无外伤的是一个艾滋病患者。而且检验科同事给艾滋病患者抽血时不小心针刺伤并将血液弄洒了，那么我的问题来了：
1. 同时送来三个严重外伤的患者是为了考验医院的应急能力，但从院感的角度我看到，护士戴手套推车接病人，然后就开始量血压等操作，还给病人进行了注射操作。我想问下推车时戴的手套需要什么时候换掉？是在注射前吗？之前的低危操作是不是不需要？我觉得现实中频换更换手套不是很实际


2. 艾滋病职业暴露以后，看到应急处理措施时，我不禁想到这是一种理想的状态，我们已经提前知道这是一个艾滋病患者，但万一在不知道的情况下呢？也等同艾滋病的标准处置吗？


3. 我又不禁想到，如果那几个未知外伤的回头也检出患有传染性疾病呢？那问题应该就比较复杂了，传染性疾病患者的医疗废物的处置不同于常规患者，那么对待这种未知的是不是也应该按照高标准进行处理，以防万一呢？但是在实际工作中，我觉得应该很少做到这一点

焚膏继晷

1、抢救过程中，频繁更换手套的确不现实，所以之前也讨论过，这种情况，是否可以直接戴手套进行快速手消毒呢？

2 3、基于标准预防进行职业防护，这个就不是问题了。

衣带渐宽

艾滋病的标准处置？这个好像不现实

●曉°

戴手套仍然可以执行手卫生，这有问题吗？

duckyxu

●曉° 发表于 2016-8-31 09:52
戴手套仍然可以执行手卫生，这有问题吗？

上次去培训的时候就有老师说不能戴手套就行手消毒

duckyxu

衣带渐宽 发表于 2016-8-31 09:43
艾滋病的标准处置？这个好像不现实

老师，你们医院艾滋病患者的医疗废物是怎么处置的？我们目前是双层塑料袋，外面标明艾滋病

zjyhyyygk

路过学习了，谢谢老师们分享

●曉°

duckyxu 发表于 2016-8-31 10:23
上次去培训的时候就有老师说不能戴手套就行手消毒

如果戴手套时不能进行手消毒，那按照手卫生规范，就要随时更换手套，这也太不现实了

●曉°

duckyxu 发表于 2016-8-31 10:29
老师，你们医院艾滋病患者的医疗废物是怎么处置的？我们目前是双层塑料袋，外面标明艾滋病

艾滋病患者产生的垃圾也属于感染性废物，用双层黄色医疗废物垃圾袋，装好后封口要严，保证袋子完好无渗漏，标识上写明产生科室和时间，不用标注艾滋病

毕凤霞

楼主很有心，观察问题细致，把问题提出来，演练的目的是发现问题到实战才能避免