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[讨论] 手术切口分类以哪个为准

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发表于 2016-8-30 14:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 清风细雪 于 2016-8-30 14:48 编辑

在查看手术风险评估表时,发现手术切口分类竟然有好几个版本,到底应该以哪个为准呢?
版本一:外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)中:
一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。
(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。
(四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
二、版本二:抗菌药物临床应用指导原则2015年版中:



2.png
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发表于 2016-8-30 15:01 | 显示全部楼层
个人认为两个版本原则上是没有冲突的
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发表于 2016-8-30 15:03 | 显示全部楼层
实际中确实存在这个问题,会有不一样的地方,而且还不是院感科能左右的。所以只能灵活处理,比如三分类的话就将四分类中的二和三合并为二。
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发表于 2016-8-30 15:04 | 显示全部楼层
2015抗菌药物指导原则的分类,是根据围术期用药来说,IV类再细分,也是可以分为污染切口和感染切口
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发表于 2016-8-30 15:05 | 显示全部楼层
实际两个版本是一样的,只不过把清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口分别又灌上Ⅰ类Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类
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发表于 2016-8-30 15:18 | 显示全部楼层
路过学习,涨知识了。谢谢老师哦。
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发表于 2016-8-30 15:22 | 显示全部楼层
院感是按照四类切开分类,可是临床上基本是按照三类!
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发表于 2016-8-30 16:01 | 显示全部楼层
问题是:在手术风险评估上如何填写切口分类?
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发表于 2016-8-30 16:14 | 显示全部楼层
两个版本有相对明确的说明,适用情况不一样
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 楼主| 发表于 2016-8-30 23:05 | 显示全部楼层
内容差不多,但总觉得应该严谨,统一一下好,临床上用的评估表我想统一一下,改个新版本。
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发表于 2016-9-1 15:57 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢各位老师!
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发表于 2016-9-1 16:13 | 显示全部楼层
这个问题我也很纠结,我们是按四类算,临床是按三类算,只能看情况了!
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发表于 2016-9-6 10:05 | 显示全部楼层
l路过学习了,谢谢各位老师
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发表于 2016-9-7 09:26 | 显示全部楼层
黑旋风 发表于 2016-8-30 15:22
院感是按照四类切开分类,可是临床上基本是按照三类!

老师,院感按照四类切口分类,这个出处于哪个标准?
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发表于 2017-8-9 10:47 | 显示全部楼层
老师,我想请问内固定取出算几类切口?
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发表于 2017-8-15 10:00 | 显示全部楼层

路过学习了,谢谢各位老师
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发表于 2017-9-22 09:56 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师们分享
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