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羊膜腔感染?

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发表于 2016-8-30 11:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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产妇已入院48小时,顺产后出产房有1-2次发烧现象,算院感吗?
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发表于 2016-8-30 12:48 | 显示全部楼层
要根据情况,发烧是否大于2天,或有其他感染征象
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发表于 2016-8-30 14:13 | 显示全部楼层
要查找发热的原因,做相关的检查及查体。
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发表于 2016-8-30 14:17 | 显示全部楼层
请问有羊膜腔感染的临床症状吗?
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发表于 2016-8-30 14:20 | 显示全部楼层
单纯发烧,无法判断是否是医院感染。根据查体,症状,结合辅助检查,紧扣《医院感染诊断标准》,综合判断
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发表于 2016-8-30 14:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 txyy_ygk 于 2016-8-30 14:26 编辑

“1-2次发烧现象”,应该不是感染,如果是感染不可能只发热1-2次。当然具体问题具体分析,体温最高多少?PCT、CRP、血常规多少?症状是什么?而且,如果是羊膜腔感染的话,首先发生在妊娠期和分娩期。
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发表于 2016-8-30 14:48 | 显示全部楼层
建议老师能把详细的病程记录,相关检查一起发上来,光是这样简单的描述,谁都不敢肯定是,还是不是的。
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 楼主| 发表于 2016-8-30 17:21 | 显示全部楼层
谢谢老师!上午是听产房护士长简单说了下,刚去病房查看病历,有一个是入院前已破膜,入院还无48小时临产,产后1次38.5,急查CRP>10mg/l,白细胞升高,今天正常了。另一个是入院后人工破膜,但也没有48小时医生就诊断为羊膜腔感染了,CRP>10mg/l,白细胞升高,今天术后第二天37.9。
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发表于 2016-8-30 22:06 | 显示全部楼层
飞鸽_cmgg8 发表于 2016-8-30 17:21
谢谢老师!上午是听产房护士长简单说了下,刚去病房查看病历,有一个是入院前已破膜,入院还无48小时临产, ...

查PCT更有利判断是否感染。产妇产后发热一般考虑几个可能:分娩过程的失水热(非感染因素,无需特别处理,很少超过38度);乳腺涨奶(早期考虑无菌炎症,不及时处理有的人可以继发感染)多在产后2天出现,排除感染因素即可诊断;感染因素要分辨是产前已有还是产后发生。如果羊膜腔感染一般产前会有症状,发热、胎膜早破、羊水异味、胎儿宫内缺氧(胎心快等可能)等表现,如果胎盘病检甚至可以见到有细菌,基本能诊断感染性发热。您提供的病历资料只是说有胎膜早破的危险因素,白细胞高,但产妇的白细胞升高不一定是感染,有可能只是生理改变(一般WBC超过1.6万才有诊断意义)
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