乳腺癌手术后引流液培养MRSA，是院感吗？

hbfyygb

各位老师，我院一乳癌病人，于6.29做乳癌手术，术中置引流管，7月27日来医院化疗，8月1日拔除引流管，引流液培养：MRSA。8月1日病程记录：拔除引流管后，胸壁引流区域出现感染，患者体温升高，给予开口排除脓液。与管床医生联系，医生说，发现引流管被堵住了，所以有引流管周围皮肤感染，手术部位无感染，而且超过1个月，应该不属于院感。大家怎么看？谢谢！

yoyomo999

MRSA不属于定植菌，并且患者有高热，你可以查阅下切口感染标准，个人认为这个是个医院感染，即便不是切口感染可归纳为其他类感染

hbfyygb

yoyomo999 发表于 2016-8-30 11:10
MRSA不属于定植菌，并且患者有高热，你可以查阅下切口感染标准，个人认为这个是个医院感染，即便不是切口感 ...

谢谢老师，感染是肯定存在的，但切口感染的时间规定：无植入物手术后30天内，该患者是大于30天的，这一点不好界定。

蓝雪0816

会阴切口感染
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... 8&fromuid=95110
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
打开这个链接，看看23楼。相似的病例，相似的问题。也许会对你有启发。

焚膏继晷

胸壁引流区域出现感染，就算超过一个月了，也是属于医院感染，因为有留置引流管，而且是因为引流管堵塞引起引流管周围皮肤感染。

hbfyygb

蓝雪0816 发表于 2016-8-30 14:11
会阴切口感染
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=174838&fromuid=95110
(出处: 上 ...

比较赞同您的分析，MRSA从何而来，我们不得而知，是患者出院后在家护理不当污染所致，还是确实是手术本身引起，我没有充分的理由说服医生，所以，我想我跟医生交流后提醒他们注意，不会要求他们必须上报院感。

999欣欣向荣

个人认为引流管被堵住与医生观察不细致有关，我认为30天时间的界定也要结合临床实际情况，造成引流管周围皮肤感染应属于院内感染。