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本帖最后由 gemao 于 2016-8-24 03:30 编辑
文献来源：
Outbreak of varicella-zoster virus infection among Thai healthcare workers. Infect Control Hosp Epidemiol. 2007 Apr;28(4):430-4. Epub 2007 Feb 26.
泰国Thammasart大学医院 350张床位，920名医务人员，住院部3楼有3个ICU： 8张床位iede内科ICU，8张床位的外科ICU和6张床位的CCU。每个ICU 有2间隔离病房。所有房间均通过中央空调调节温度、循环空气，没有负压病房。人员有3名主治医师、8名住院医师，111名护士和18名辅助人员。
2004年11月18日 一名42岁女性肺纤维化患者因"社区获得性肺炎"入住内科ICU。在内科ICU 内按照社区获得性肺炎治疗7天后，诊断为 水痘，随立即按照水痘治疗（阿昔洛韦 10mg/kgq8h）。在该患者住院15天后，有7名ICU 医务人员感染，感控人员随即介入防控。
病人转移至与中央空调无关的单人病房，无免疫的医务人员在接触该患者室穿隔离衣、戴手套、N95口罩。该患者入院17天后，又有3名医务人员发生水痘。所有发病的医务人员均与该患者或患病医务人员直接接触，且均无水痘免疫。考虑到病毒播散期较长的可能，从感控人员介入（患者入院第15天）直到该患者出院（入院后第27天）期间均采取接触隔离和空气隔离。见图1
对暴露人员和易感人员进行筛查。对所有ICU 工作人员和患者进行主动筛查，发现潜在病例。对既往免疫状况不明的医务人员进行疫苗接种，对于高危医务人员，4周后接种第2剂疫苗强化免疫。
140名医务人员和18名病人发生暴露。10名发病医务人员休假到所有皮损完全恢复为止。均接受14天阿昔洛韦治疗。皮疹出现中位时间为8天。18名暴露病人均为免疫抑制病人或重病病人，因不能及时提供水痘免疫球蛋白，所有暴露病人采用阿昔洛韦进行预防。见图2. 57名高危医务人员中有10人发病，发病率17.5%，其余47名医务人员中有30人接种水痘疫苗。
本次调查处置的总费用为23087美元，其中医务人员病假5500美元，血清学检查3000美元，14名患者阿昔洛韦静脉预防10976美元，30名医务人员接种疫苗1500美元。见图3
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发表于 2016-8-24 03:23
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