求助：院感查检表

lxyy8009

哪位老师有院感管理的检查（查检）表，麻烦上传（发表）一下，学习学习，谢谢了

三刃木

我这有个模板，可以提供参照下，里面没有具体内容，由您自己根据医院情况结合法规要求设置。希望能对您有用！


XX医院医院感染管理考核表04.doc (37.5 KB, 下载次数: 106)

2016-8-23 14:08 上传

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老三

谢谢

RJH

路过学习了，谢谢老师！

波斯菊

感谢老师的分享，下载学习借鉴。

三刃木

今天回复后就去主持个应急演练，明天我把有具体内容的给您重新发一个上来，包括各个科的。

三刃木

今天上班太忙，还好下班之前记得把这个传到我邮箱，现在才有空给您传上来，希望能帮助您！


医院感染管理质量考核表（含各科具体内容）.doc (224.5 KB, 下载次数: 35, 售价: 3 枚金币)

2016-8-24 19:20 上传

点击文件名下载附件

明玥

这个在论坛是非常多的，参考一下链接：
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... =%BC%EC%B2%E9%B1%ED
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... =%BC%EC%B2%E9%B1%ED
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... =%BC%EC%B2%E9%B1%ED
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... =%BC%EC%B2%E9%B1%ED
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... =%BC%EC%B2%E9%B1%ED

lxyy8009

谢谢各位老师的指教，借鉴了。完善后与各位老师分享，请批评指正。

lxyy8009

请教老师，怎么将文件发上来

lxyy8009

XX医院ICU院感管理查检表

时间：               检查人员:                            结果：
项目        管理要点        结果        存在问题
各区域管理        1、医患走独立通道；医、患入口设缓冲间整洁，用物齐全，有序
2、床间距及每床面积、温湿度等符合要求               
卫生管理        保持环境整洁，空气清新，无污染源               
设备设施        1、生命支持类设备，数量与床位匹配
2、消毒设备、消毒剂证件齐全               
手卫生管理        1、治疗、监护区设流动水洗手设施，水龙头开关为非手触式；速干手消毒剂、洗手液、干手纸巾等五件套配备齐全，便于手卫生
2、手卫生依从性达80%以上，操作正确性达100%
3、科室自查有记录               
医院感染监测        1、空气、物体表面和医护人员手的生物监测：按照医院要求定期监测，结果符合要求并记录
2、使用中消毒剂监测：灭菌剂每月一次、消毒剂每季一次生物监测；化学监测符合规定要求，记录监测结果并保存
3、目标性监测资料齐全               
消毒隔离
         1、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程
2、感染病人与非感染病人分开安置，特殊感染（MRSA、VRE等）单独安置，诊疗护理活动应采取相应的隔离措施
3、不同使用区域的用具有明确标识，用后洗净悬挂晾干，不得混放或交叉使用
4、各种仪器设备、设施保持清洁，遇污染时消毒
5、连续使用呼吸机管道每周更换2 次；氧气湿化瓶每24小时更换、消毒；用后终末消毒，干燥保存；湿化液需用灭菌水，每日更换
6、留置各种导管的病人应做好局部护理与消毒
7、诊疗过程中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌
8、接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒
9、各种灭菌物品应在有效期内使用；一次性医疗用品严禁重复使用
10、消毒剂按《消毒技术规范》要求使用               
院感病例监测        1、发现医院感染病例，应24小时内上报
2、医院感染爆发（短期内出现3例），应立即报告院感科，并及时组织调查和采取预防措施并做好调查登记
3、医院感染漏报率＜10%、医院感染诊断符合率≥90%
4、发现多耐药病例，医护人员及时采取隔离措施，管理有效               
医务人员防护        1、工作人员工作时穿工作服，诊疗、护理操作过程中按规定要求防护符合《医院隔离技术规范》
2、严格按照《医务人员手卫生规范》及时洗手或手消毒；必要时戴手套，脱手套后应洗手
3、配备护目镜、隔离衣、防护服、医用防护口罩等防护用品               
职业暴露        有应急预案、演练、真实记录及改进               
医废管理        1、医疗废物按规定分类放置，密闭保存、运送
2、包装物与容器符合规定要求
3、标签项目填写完整，封口符合要求
4、交接登记内容完善、资料齐全               
空气消毒机        资质证件齐全、有效；有记录空气消毒净化设备使用定期进行检查、保养记录，过滤网清洁记录               
医护人员培训        有培训计划、课件及培训记录，培训内容适合专科特点，人员掌握相关培训内容               
医护人员知识技能考核        医务人员掌握消毒隔离、“三管”、“多耐”、院感暴发、职业暴露等知识；掌握对本科室“三管”监测数据、前五位医院感染病原微生物名称及耐药率及变化趋势；保洁人员掌握手卫生知识、认识各种隔离标识等               
质控小组工作记录        1、有科室健全的医院感染管理规章制度、措施、流程、院感染监控小组并履行职责
2、科室院感管理小组每月对本科进行医院感染管理质量督查并记录，有数据或实例显示能够持续改进防控措施并取得成效               
职能部门监管记录        有职能部门监管和评价记录并存档               

lxyy8009

这是个表格，但我不会发送链接，谁能告诉我，谢谢。还请各位老师给予相关内容的指教，谢谢了

lxyy8009

XX医院ICU院感管理查检表

lxyy8009

三刃木 发表于 2016-8-24 19:21
今天上班太忙，还好下班之前记得把这个传到我邮箱，现在才有空给您传上来，希望能帮助您！

请教老师，怎么将文件发上来

三刃木

lxyy8009 发表于 2016-8-30 09:32
请教老师，怎么将文件发上来

发贴时有个“高级模式”栏，在那里面点击“附件”即可上传文件。注意要等它传完整后才发表。

lxyy8009

三刃木 发表于 2016-8-30 13:58
发贴时有个“高级模式”栏，在那里面点击“附件”即可上传文件。注意要等它传完整后才发表。

好的，我试试，再发一次，谢谢老师的指教!

lxyy8009

[img]file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrator/Application%20Data/Tencent/Users/515735229/QQ/WinTemp/RichOle/[)ZZ67B%7B[FRR03@ZQTUG0_K.png[/img] [img]file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrator/Application%20Data/Tencent/Users/515735229/QQ/WinTemp/RichOle/5RC[TKDPIDA%60P@R%25M2IUOHR.png[/img]
只有附加选项，没有附件栏目啊

lxyy8009

医院手术室院感管理查检表

时间：               检查人员:                            结果：

项目	检查要点	结果	存在问题
各区域管理	限制区、半限制区、非限制区标识清晰，及时关闭隔断门
卫生管理	1、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，地面清洁无积水 2、拖布分区使用，标示明确，悬挂存放 3、手术间清洁，玻璃明亮。手术床、无影灯等无污迹 4、每周进行一次彻底清洁消毒处理并记录 5、空气消毒机过滤网定期清洗，并有相应记录
设备设施	1、应对设施设备定期进行检查、保养，并做好记录 2、层流设备定期维护并做好记录，每年度由第三方对运行状态进行综合评价 3、放射手术间应有职业病防治机构出具的验收报告
外科手消毒	1、设非手触式流动水洗手设施，数量与手术台相匹配，手卫生用品和外科手消毒用品配备符合要求 2、医护人员外科手消毒正确率100%
消毒 隔离	1、严格按照无菌—清洁—污染的顺序分类安排手术 2、进入手术室的人员严格按规定更换手术室专用工作衣、鞋、口罩、帽 3、每日开始手术前和手术结束后，手术间应严格按要求进行消毒 4、连台手术的房间必须在环境、物表等清洁、消毒处理完成后才能进行下一病人的手术；连台手术者必须重新手消毒后，才能开始下一病人手术 5、不同区域使用的清洁、消毒物品应当分开使用 6、严格限制手术间参观人员，一般要求数量（≤5人） 7、手术间门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入 8、接送病人采用交换车，定期消毒，按要求使用；接送隔离病人平车应专车专用，用后严格消毒 9、隔离病人手术通知单上应注明特殊感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒；消毒剂按《医疗机构消毒技术》要求使用 10、手术人员在操作过程中应做好职业卫生防护措施子；穿好无菌手术衣只能在无菌区域活动；术中严格执行无菌技术操作规程，外出时需更换外出衣和鞋
无菌物品	1、无菌物品专柜专用，按灭菌日期依次存放，在灭菌有效期内使用 2、手术器具及物品必须一用一灭菌 3、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒 4、一次性无菌物品不得重复使用 5、无菌物品存放符合要求，器械包符合要求，灭菌信息完整，无过期，无潮湿，无破损等
医院感染监测	空气、物表、手卫生、消毒灭菌效果监测有记录
医护人员培训	每月有培训计划、课件及培训记录
医护人员知识技能考核	抽查考核在岗医护人员相关应知应会知识技能的掌握情况
质控小组工作记录	1、有科室健全的医院感染管理规章制度、措施、流程、院感染监控小组并履行职责 2、科室院感管理小组每月对本科进行医院感染管理质量督查并记录，体现持续改进并取得成效，有数据或实例显示取得成效
职能部门监管记录	有职能部门监管记录存档

lxyy8009

还是不会这种格式的上传

医院感染管理质量考核表（含各科具体内容）.doc
2016-8-24 19:20 上传
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lxyy8009

请各位 老师批评指正，谢谢