肠梗阻患者出现感染性休克算不算院感？欢迎来讨论

狼头

患者男.76岁，因前列腺癌伴直肠转移术后2月入院，入院后第5天出现肠梗阻合并感染性休克，算不算院内感染呢？

鱼儿飞

应该要算吧，都入院五天了 才发生的肠梗阻合并感染性休克，诊断为院内感染应该是没有异议的。个人觉得现在的重点应该是该患者属不属于术后感染吧？

鱼儿飞

狼头版主能再多描述一下患者的情况吗，比如患者这次入院的原因是什么？手术的方式？
前列腺癌伴直肠转移有没有改道？其实这种大手术后发生肠梗阻等并发症的机率是比较大的，但是合并感染就应该是院内感染了。

枫桥三贤

本人认为是并发症吧！

yangyuxia

肠梗阻患者出现感染性休克算不算院感？欢迎来讨论
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... &fromuid=240927
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

xiaoyanzi-2012

个人认为，前列腺癌伴直肠转移术后出现的肠梗阻应该算是并发症，但是发生的感染性休克应该属于院感。
目前提供的患者信息量较少，可能判断也不是很准确。

感控雏鹰

个人认为还是应该综合判断，本次出现肠梗阻合并感染休克是否和上次手术有关，如若与上次的前列腺癌伴直肠手术有关，而上次又不是在我们家做的手术，那不能算是院内感染，应当归于上次的院内感染，但若和上次手术无关，考虑入院5天才出现感染，则可以考虑为院内感染，个人见解

院感小哥

感觉是入院5天后出现的感染性休克，应该是吧~

开心果

入院5天后出现的感染性休克， 应该是医院感染吧。

鱼儿飞

枫桥三贤 发表于 2016-8-23 09:31
本人认为是并发症吧！

肠梗塞是并发症，但是感染了就应该是院内感染啊。

2466967103

入院时的状况也要说明一下，要结合实际情况来确定

感控雏鹰

鱼儿飞 发表于 2016-8-23 09:48
肠梗塞是并发症，但是感染了就应该是院内感染啊。

确实是的，但如果本次并发症继发的感染是由上次手术造成的呢？是否应当归为上次的医院感染呀

狼头

鱼儿飞 发表于 2016-8-23 09:29
狼头版主能再多描述一下患者的情况吗，比如患者这次入院的原因是什么？手术的方式？
前列腺癌伴直肠转移有 ...

手术是2月前的事情，本次住院只是为了支持治疗的

狼头

鱼儿飞 发表于 2016-8-23 09:48
肠梗塞是并发症，但是感染了就应该是院内感染啊。

肠梗阻是手术的常见并发症，感染性休克又是肠梗阻的并发症，这个到底算不算ne ?

鱼儿飞

狼头 发表于 2016-8-23 14:11
肠梗阻是手术的常见并发症，感染性休克又是肠梗阻的并发症，这个到底算不算ne ?

这么 说来患者入院的时候应该是好的，入院后才发生肠梗阻，可以诊断为上次手术的并发症，但是合并的感染性休克就应该是院内感染了，只不过主要原因是患者自身情况造成，在病程记录里面详细写清楚就好了。其实根据院感的定义，只要是没有明确潜伏期的疾病，只要是在医院发生的就应该属于院感，很多医生不愿意诊断是担心患者那这作为纠纷的证据，其实我一直都是建议医生在病程记录里面多写几句，描述一下发生的原因，到时候就算患者真的无理取闹也可以从侧面证明是他自身的原因

溜溜球2016

才接触院感，这方面知识交薄弱，望老师指点。本次出现肠梗阻合并感染休克是否和上次手术有关，如若与上次的前列腺癌伴直肠手术有关的话，有的话不管是不是你们医院做的手术都算是院内感染，只是不属于你们医院的院内感染；但若和上次手术无关，考虑入院5天才出现感染，则可以考虑为院内感染，个人理解。

红衣主教章鱼

路过学习了，继续关注各位老师的讨论，这个案例我也说不清楚。从老师们的讨论中学习了

猫老大

应该是院内感染，这个又不是原发脏器的穿孔所致，仅代表个人观点

焚膏继晷

从医院感染的定义和原则来看，个人认为属于医院感染。

自由飞翔167

本次出现肠梗阻合并感染休克是否和上次手术有关，入院后感染情况是否存在，应调查感染休克原因，血培养等检查，才能正确判断医院的院内感染；