求教：现患率调查中的无奈

yuanyanting

我院于2016年8月18日进行了现患率的调查，有一社区感染的患者，感染部位为足趾及足底，去综合医院诊治，医生开出了静点抗菌药物，但未做细菌培养，在我院办理住院手续后，用抗菌药物前医生想给患者做培养，患者家属坚决不同意，又不能不给患者治疗，这种情况怎么办呢？我感到很无奈，各位老师有什么好办法说服患者家属吗？！

夜薰

只能给家属进行详细的讲解，为什么要做？做了对抗菌药物有什么指导意义？才可以有针对性的使用抗菌药物，才能使病情得到有效控制……只能做好患者及家属的宣教工作，站在他们的角度去讲解应该效果更好，是在说服不了只能凭经验用药

yuanyanting

夜薰 发表于 2016-8-21 22:49
只能给家属进行详细的讲解，为什么要做？做了对抗菌药物有什么指导意义？才可以有针对性的使用抗菌药物，才 ...

谢谢老师的回帖，反复给患者讲过，但是患者家属因费用问题不同意做培养。

夜薰

yuanyanting 发表于 2016-8-21 23:01
谢谢老师的回帖，反复给患者讲过，但是患者家属因费用问题不同意做培养。

嗯，因为培养的阳性率本身也不是特别高，但是一个培养就得一二百，所以患者不同意也可以理解，实在不行就根据经验用药参考

yuanyanting

夜薰 发表于 2016-8-21 23:13
嗯，因为培养的阳性率本身也不是特别高，但是一个培养就得一二百，所以患者不同意也可以理解，实在不行就 ...

再次谢谢老师的回帖，只能这样了，感觉很无奈。

yuanyanting

知道了，谢谢老师的指导。

qqyff

顺床上经常遇到这种情况。

vision

病人怎么会知道这些？

hyyg.xiaojian

沟通上的问题，知道患者及家属的顾虑应该更易入手呀，毕竟他们来治病都想治好的

香山朗月

只能用通俗易懂的语言讲解目的和利弊。谢谢！

3032775750

   老师医院的送检意识真不错。

草原星空

其实这个问题没有标准答案，什么样的方法适合这名患者及家属，那要从与其交往中找到突破口。比如您提到费用问题，那主管医生完全可以从这个角度去说服患者，关键是主管医生的工作是否做到患者心里。

热带雨林2010

家属坚决不同意做培养，也只能经验用药了。

利箭

关键是主管医生的沟通、宣教要到位，毕竟患者是迫切需要尽快治愈的。

翔宇

能做培养最好，不做的话也说的过去，首先是社区感染的病人，耐药情况一般比较低；即使做培养也存在阳性率的问题，，就好比门诊的下呼吸道感染病人，这个估计一般不会去培养。

2000bu

我们临床也经常遇到这种情况，实在说不通的只能经验用药

小猴子波波

草原星空老师说的很对，找到突破点，也就是找到家属为什么不愿意做的原因，若是费用，就从费用下手，可以解释不培养，无法及时明确何种菌造成感染，会延误病情，增加住院天数，同时会增加患者痛苦及增加住院费用，因为每多住一天，就会增加每天的住院费用。

老朽

关键是费用，核心是钞票。相互理解。

babysophie

临床标本送检率的问题，主要原因在于医生，只要医生有理有据，有耐心做宣教，患者和家属大多数情况都能接受；至于费用方面，现在医保、农保报销比例还挺高的。

yuanyanting

谢谢各位老师的悉心指点，我会进一步与临床医生沟通，从各位老师的建议中寻找切入点。