环氧乙烷灭菌后纸塑包装袋在挤压的时候，空气可以透过，正常吗？

WRP20081119

个人认为属于正常，因为如果空气不能出来，环氧乙烷气体不也进不去吗，那又怎能灭菌呢？空气虽然能进出，但是，包装袋的纸的结构，可以过滤掉动气中的微粒，不知道对不对

yuanyanting

期待各位老师的答案，谢谢老师的分享。

夜薰

三.纸塑包装的使用注意事项
1、纸塑袋包装使用封口机时, 应注意检查封口日期是否准确, 物品封口后注意检查日期有效性。字迹变浅时, 及时增加打印机油墨。医用封口机的温度一般为180℃，使聚丙烯熔化为液态把薄膜挤入纸张纤维；纸塑包装的封纹宽度应≥６ｍｍ，封口必须同一连续形态，平整无皱褶,无气泡或者漏道。  
2. 包装时要检查包装物品的清洁度和干燥度，高压蒸汽灭菌时器械清洗干燥不完全，残留的油和水分容易浸湿纸面而造成湿包。
3. 对尖锐器械部位进行保护，如尖剪等应用硅胶管或橡胶管套上，防止刺破纸塑包装，导致灭菌失败；
4. 纸塑袋必须合适裁剪和正确使用，以便去除空气，灭菌剂渗透，干燥。排出不利的空气将成为热和水汽的障碍，所以密封前应去除尽可能多的空气。此外，包装袋不能装的太满，拉伸纸塑包装袋可能会在灭菌或搬动时导致纸张撕裂或封条破裂；另外器械挤满包装袋，袋内没有一定的空间，不利于蒸汽的渗透和循环，蒸汽易于聚集在包装袋的塑面难于汽化而易发生湿包。但是袋也不应该太大，因为包的移动可能导致包的内容物从一端滑到另一端或一边到另一边。这样过多的滑动可能会破坏密封或刺穿纸的那面。还有袋内残留的空气相对较多，遇热时袋内产生的冷凝水就多，冷凝水多不能完全蒸发也易于导致湿包。因此，为了给包的收缩和循环留出空间，在器械和袋的密封边缘之间应留下约2.5cm的空间。对于较大的包，封好一端后，将包装袋内的空气轻压排出来后，再封另一端，袋内的冷空气少了，遇热时袋内产生的冷凝水就少，发生湿包的概率就减少。
5. 有凹面的器械，如碗、杯、弯盘等，用纸塑包装袋包装时，凹面对纸面，有利蒸汽穿透，保证灭菌质量，因塑面不透蒸汽；
6. 器械操作时把持的部位应与纸塑材料开启的方向一致；为了便于操作人员识别及操作，按照纸塑袋的设计使得袋子更容易打开，物品容易打开的设计降低了打开时被污染的风险。
7. 使用纸塑材料进行双重包装时，应注意选择合适的尺寸顺序及开启方向的一致性，切勿折叠里面的纸塑袋，因为会干扰空气的去除和灭菌介质的渗透，且塑贴塑纸贴纸以保证灭菌介质的渗透、干燥和内容物可视。
8. 需要在纸塑材料上书写信息时，注意使用柔性笔，只能写在塑面，并写在填充区外区域，切忌写在纸面，防笔墨渗透影响灭菌效果。
9. 纸塑包装物品应轻拿轻放, 最好用手托, 尤其对较重的器械包或大包, 切忌拖、拉、挤、拎、扔等动作, 防止包装袋受损。高、低温物品封口时, 要将物品分类处理, 切忌混放导致物品因装筐错误而受损。
10.纸塑包装袋上锅时需要不锈钢篮筐盛装，竖放、不同的包装袋之间应纸对纸、塑对塑，两包之间应留有间隙（相隔2. 5cm 左右）, 不可过挤, 便于灭菌因子穿透；也防止水分滞留在塑面上, 导致湿包。
11.灭菌后或发放物品前以及临床在使用前应观察相应灭菌方式过程指示剂颜色是否变化为参照色，如有爆袋、穿孔、湿包，视为被污染，须重新处理；
12.储存环境室温１５～２５℃，相对湿度３０％～６０％，无菌纸塑包应置于距地面20cm、距墙5cm、距天花板50cm 的无菌货架上。防止温度高导致纸面脆性增加或包装受潮而破损。

WRP20081119

谢谢夜熏老师，但是还是没有回答我提的问题请大家继续讨论。不知道其他老师临床工作中有没有发现这样的问题，也可以明天上班时，拿个纸塑包装的灭菌后的物品试一试。

FS忘忧草

我也想知道，因为临床使用前都是习惯性挤一挤，如果能挤出空气，他们会觉得是漏气，认为是不合格！