2014年10月3日至2015年1月28日,共有115例患者使用污染的十二指肠镜进行125例次ERCP操作。115例患者中有104人出现耐碳青霉烯类肠杆菌暴露(90.4%)。在这些患者中,15例(14.4%)出现耐碳青霉烯类肠杆菌的活动期感染(n = 8,7.7%)或定殖(n = 7,6.7%)。经单变量分析,近期抗生素暴露(66.7 % vs 37.1%; P = 0.046)、住院患者(60.0% vs 28.1%; P = 0.034)和胆管癌病史者(26.7% vs 3.4%; P =0.008)与耐碳青霉烯类肠杆菌的感染风险增加有关。经ERCP行胆道支架置入(53.3% vs 22.5%; P = 0.024)是一个重大的手术风险因素。对胆管癌校正之后,胆道支架置入(优势比为3.62,95%CI 1.12-11.67)和住院状态(优势比为3.74,95%CI 1.15-12.12)仍是耐碳青霉烯类肠杆菌传播的独立危险因素。
Risk Factors Associated With the Transmission of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae via Contaminated Duodenoscopes
Gastrointest. Endosc. 2016 Jun 01;83(6)1121-1129, S Kim, D Russell, M Mohamadnejad, J Makker, A Sedarat, RR Watson, S Yang, P Hemarajata, R Humphries, Z Rubin, VR Muthusamy