找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

公告区+ 发布

01-06 15:55
系统消息:约书亚03表现突出,被小小牧童任命为[手卫生]版块志愿者,可喜可贺!
01-06 11:37
01-03 17:36
01-03 09:00
01-02 17:30
01-02 11:15
查看: 985|回复: 4

剖宫产术后腹壁脓肿是什么原因?

[复制链接]
发表于 2016-8-19 11:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
有一位产妇,剖宫产术后第一天发热40℃,血常规+CRP:白细胞 17×109/L, C-反应蛋白 61.2mg/L,当时医生考虑产褥感染,用了阿米卡星和克林联合抗感染,第二天体温39-40℃,白细胞 11.62×109/L, C-反应蛋白 102.8mg/L;第四天体温仍未降,请外科会诊考虑腹壁脓肿,做了腹部CT也提示下腹壁脓肿。但是奇怪手术切口无红肿、渗液等特殊情况,就是在切口附近发生脓肿,所以想请教各位老师,导致腹壁脓肿的原因有哪些呢?手术过程中又应该注意哪些?烦请各位前辈指点,谢谢!
回复

使用道具 举报

发表于 2016-8-19 13:22 | 显示全部楼层
感染首先是明确的。分析原因:
1、感染源也就是感染菌是造成脓肿的主要原因,个人意见,感染菌经过血流感染至腹壁局限形成脓肿。
2、注意观察点:术前皮肤准备;术中的无菌操作;患者自身基础原因;术中器械;术中织物(纱布);外科洗手等等。

评分

参与人数 1金币 +4 收起 理由
狼头 + 4 很给力!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2016-8-22 08:50 | 显示全部楼层
手术部位感染分三种,表浅切口,深部切口和器官腔隙。如果腹壁脓肿是否考虑是器官腔隙呢。
回复

使用道具 举报

发表于 2016-8-22 11:54 | 显示全部楼层
腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化,被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹,形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。感染菌是造成脓肿的主要原因,个人意见,感染菌可能经过血流感染至腹壁局限形成脓肿。还有种是医生大意留有手术用品。
回复

使用道具 举报

发表于 2016-8-22 15:32 | 显示全部楼层
1、原有隐性或慢性感染在术后急性发作;
2、术前其他部位感染未正规治疗,术后通过血行播散;
3、术中异物残留;
4、羊水污染,关切口前冲洗不彻底;
5、手术器械灭菌不合格,手卫生不合格,手术间消毒不合格,术中无菌操作不规范;
这是我所能想到的原因,不知是否正确,请老师们点评~
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表