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本帖最后由 听.讲 于 2016-8-19 10:41 编辑
编者按: 医院感染控制措施及实践的调查不少见,无论是我们院内的调查还是多中心的调查,但凡是知道是院感专职人员的调查,难免会有偏倚,比如院感专职人员在场的时候,手卫生依从性会相对应的提高。那么如果我们利用兼职人员,比如在实习或轮转的医学生,通过培训后,让他们利用轮转之便,神不知鬼不觉的完成医院感染控制措施的调查,那结果又是如何呢?让我们来看下面这篇文章给我们带来的结果。
关于利用医学生观察员研究门诊中感染预防、手卫生和安全注射的横断面调查 检索:干铁儿 翻译:李薇(厦门市海沧医院) 审校:覃婷、傅建国 背 景:因医院感染预防措施不足而导致门诊部门医源性感染暴发已有发生。然而,我们对门诊环境中感染预防的总体现状却了解甚少。
方 法:在2014年医学生门诊轮转期间,对新墨西哥州的15家门诊部进行了评估感染预防政策和实践的横断面调查。通过员工访谈、观察安全注射及手卫生行为来完成标准化的感染预防量表。使用Excel(Microsoft, Redmond, WA)和Stata(12.1版本,Stata Corp, College Station, TX)统计软件对总体数据进行分析。
结 果:医疗工作人员的访谈报告了平均 92.8%(中位数:96.7%;极差;75%-98.9%) 的机构有推荐的制度与实践。观察的163个安全注射行为中,78.4%(95%CI,71.1%-84.7%)在加药前对橡胶隔片进行酒精消毒。观察的330个手卫生行为中,33.9%(95% CI:28.8% - 39.1%)使用含醇消毒剂进行手消,29.1%(95% CI:24.2% - 34%)使用肥皂和流动水洗手,37%(95% CI:31.8% - 42.4%)未采用任何手卫生措施。
讨论与结论:本研究结果表明门诊部门的感染预防措施需要持续性质量改进,强调了评估自我报告和观察感染预防行为依从性的重要性。
图1 2014年新墨西哥州14家门诊点中关于安全注射行为的依从性,95%置信区间的百分比
图2 2014年在新墨西哥州15家门诊点的患者检查室入口与出口进行的手卫生行为观察,95%置信区间的百分比 文献来源:Thompson D, Bowdey L, Brett M, Cheek J. Using medical student observers of infection prevention,hand hygiene, and injection safety in outpatient settings:A cross-sectional survey. Am J Infect Control. 2016 Apr 1;44(4):374-80. doi: 10.1016/j.ajic.2015.11.029. Epub 2016 Jan 21.
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