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岗前培训：大锅饭不爱吃，怎么办？ ——开小灶，加辣椒！ 每年7、8月份，医务科、护理部、院感科、办公室轮番上演的新入职人员岗前培训一场接一场，被戏称为“大锅饭”的培训，效果如何：
台上老师口干舌燥 台下学员仪态万千 低头看手机的 交头接耳的 左顾右盼的 心不在焉的 昏昏欲睡的 …… “大锅饭”后效果如何？ 一问三不知！ 这样的培训效果有多大？提倡创新改革的时代，我们能否改革一下“大锅饭”式培训，融入多样化培训模式? 我院从去年开始尝试，走“六结合”培训模式： · 将“大锅饭”与“开小灶”结合； · 将现场示教与现场指导结合； · 将游戏活动与手卫生培训结合； · 将案例培训与阶段命题结合； · 将培训主题与推动制度落实结合； · 将以问题为导向的查因分析式培训与持续改进结合。 目标只有一个：培训后取得学以致用的效果。 一、“大锅饭”与“开小灶”结合
§ 大锅饭：还是适当要吃，比如岗前的大课培训，但要加些调味品，增加些趣味性，如讲案例，讲故事，提问互动等等。 § 开小灶：新人员上岗试用期，培训责任落到科室，实行一对一培训考核。 新来人员都有一个月试用期，院感科先把整理好的岗前培训内容，放入医院内网，他（她）进入科室后，由科室感控员告诉培训内容，然后大家自学，感控员考核，院感科抽考。 试用期满签订合同时，院感科对每个签合同的人进行手卫生操作及规定内容的口答考核，80分以上方可签订合同，考核不合格者打回去复习补考。 一对一考核对象即有新上岗的医学毕业生，也有工作多年的中级、副高、新聘进的主任等大伽，只是对待大伽们的考核态度要百倍的好，笑脸相陪，多说好话，如果七步洗手法操作不好，你手把手教他（她），回答不出的问题，适当提示，总之，怎么也要达到80分。达到培训目的的同时给足大伽们面子，重在参与嘛。 § 用些小策略：在微信群、医院企业号、院周会上公布考核成绩，多表扬，多鼓励，以表扬科室为先。多次考核不好的科室，私下与感控员、护士长沟通，反馈信息，让他们科室重视岗前培训。 点评：对新上岗员工严格要求，认真考核，对他们的成长一定有帮助。
二、现场示教与现场培训结合：
保洁员培训每年在会议室用PPT进行理论培训，今年初课堂培训后，现场检查新来保洁员工作，一问三不知，依然不会配含氯消毒剂，不会分色使用抹布，显然培训效果不佳，需要改变培训方式。 5月30日在保洁主管配合下，组织保洁员进行现场培训，现场拿实物教抹巾的颜色识别，如何分区使用；教病区清洁消毒流程、床单位终末消毒方法；含氯消毒剂配制方法及浓度测试等，做得好的老员工先示教，新员工再试做，然后再手把手指导纠正。之后，在保洁主管配合下，继续跟踪观察，进一步现场指导纠正。 点评：看对象培训，落地式实操性培训，即学即用很实用。
三、将游戏活动与手卫生培训结合，寓教于乐：
七步洗手法人人要掌握，况且新员工增加不少。在大院长热心支持下，7月上旬我院在全院开展了一次手卫生游戏活动，以推动全院医护人员提高手卫生意识，规范手卫生。 院周会上，先以PPT形式公布游戏规则，在大院长督导下，院感科示范，中层干部分组玩七步洗手法游戏，学会后，科主任、护士长再组织各科人员开展七步洗手法游戏。 七步洗手法游戏不仅在临床科室，功能、放射、检验、药械科、收费处等其它科室也都进行了这项活动，通过这项活动不但教会大家背七步洗手法口诀，掌握了七步洗手法操作步骤，最大收获是营造了我院感控文化的氛围。 点评：游戏活动，寓教于乐。
四、将案例培训与阶段命题结合；
今年5月份，我院外二科发生一起医务人员乙型流感医院感染局部暴发，5月7日至18日医护人员中出现上呼吸道感染病例9例，其中护士5 人，医生4人，均行咽拭子检测，其中3人乙型流感阳性，初步判断为乙型流感医院感染局部暴发，立即采取防控措施后，暴发得到控制。对该事件进行了讨论，其中存在上报不及时的问题，7号开始出现7例上感病例，直到14日才报告，说明医务人员对医院感染暴发认识不够。 院感科抓住这个案例，组织全院进行主题为《医院感染暴发与处置管理——从外二科乙型流感医院感染暴发说起，院感暴发离我们远吗？》的专题培训，专门请外二科负责感控的医生结合这一案例讲授医院感染暴发相关知识，因讲的是发生在自己医院的故事，大家倍感兴趣，上课专注，课间穿插提问讨论，大家发言踊跃，互动非常好。 院感科趁热打铁，把二季度全院各科室重点培训内容安排为医院感染暴发报告与处置管理。同时，二季度全院院感知识考试内容也为医院感染暴发相关知识。借题发挥，把二季度搞成“医院感染暴发知识学习”专题季，以加深大家对这一内容的印象。下一步准备开展医院感染暴发演练。 点评：人往往对发生在自己身边的事感兴趣，结合案例进行培训，并进行互动，培训效果更好。
阶段性考试与年终考试，强化学习效果 我院每季度进行闭卷考试，分护理组、医疗医技组，事先给复习范围，可以是某一个主题，内容不要太多。考试时间给半个小时。目的是强迫医务人员学习院感知识。 平时利用参加早会、行政、业务查房进行随机性口答考核，考核内容：手卫生、职业防护、标准预防、耐药菌管理、三管感染防控措施，或近期推行的新制度内容。 每年有一次全院性院感知识大考，考核对象即有初级医疗医技、护理人员，还有中级职称以上人员、科主任、护士长，但按照年龄与职称分考场，对考场纪律有所区别，对初级年轻医务人员监考严格。对考试成绩排在前几位的优秀者给予全院通报表扬和现金奖励。这样的大考已坚持了十年。 点评：人有惰性，尤其对院感知识的主动学习性差，不给压力，不给外力推动，很难达到有效学习，因此，考试考核是必须的，可形式多样：平时抽考、阶段性考试、利用各种形式的随机抽考，全年大考。
五、将培训主题与推动制度落实结合。
我院外科手术备皮不够规范，为改进这项工作，院感科组织了外科手术备皮为主题的培训，并制定了外科手术备皮制度及流程，请相关科室讨论通过后，已在落实。 点评：学以致用，利于制度顺利落实。
六、将以问题为导向的查因分析式培训与持续改进结合。
6、7月份在ICU采样监测，每次监测总有不合格项目，过去一年多来监测物表等合格率一直比较高，为什么这段时间采样监测呼吸机操作屏、监护仪、电脑键盘等物表，监测不合格呢？向科室反馈后，ICU组织讨论分析查找原因：新来人员多，培训不到位，清洁消毒方法不正确，抹布存在污染。 找出原因后，院感科到ICU现场培训指导，和科室人员共同讨论，指导正确的清洁消毒方法，并借机讲了ICU感控工作的重要性，让大家从思想上重视，行动上落实。院感科继续跟踪监测，合格率明显提高，取得了良好效果。 点评：以问题为导向的培训，针对性和目的性强，对当事人和科室人员教育影响较大，效果更好。
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发表于 2016-8-19 09:50
发表于 2016-8-19 10:52
发表于 2016-8-19 14:40