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医院感染管理质量控制质控报表眉头

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发表于 2016-8-17 09:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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医院感染各项指标的监测,也算是院感人的主要及重要工作之一,且这些指标是要定期(或每月、或每季度、或没半年)上报医院领导的,您是如何上报的呢?有没有制式的表格呢?
相信论坛里有很多小伙伴都有自己的上报格式,那么,有没有好的、大家可以借鉴的“医院感染管理质量控制质控报表眉”在这里晒一晒呢?受到帮助的我们一定会感谢论坛,感激热心的您!——授人玫瑰,手留余香,期待您的无私奉献。
注意:只需分享眉头列项,无需上传具体数据!
我先分享我院的“医院感染管理质量控制质控报表眉头”
医院感染管理质量目标完成情况报表
科室:        年月
序号       项目       目标      完成情况    具体例数
对以上质控报表眉头做以解释:
项目:是指医院感染管理质量控制指标
目标:是指国家有明确规定的指标:比如菌检率>30%、限制级抗菌药使用前菌检率≥50%,特殊级抗菌药使用前菌检率≥80%,等等。
完成情况:具体监测计算出来的百分比   
具体例数:就是完成情况计算的具体数字

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发表于 2016-8-17 10:33 | 显示全部楼层
我们是按照下列内容报告的:指标名称、本季度(%)、上季度(%)、去年同期(%)、备注
1.指标名称:包括卫计委颁布的13项指标,外加“职业暴露率”和“干预例数”。
2.本季度(%):本季度相应指标的百分比;
3.上季度(%):上季度相应指标的百分比;
4.去年同期(%):去年同期相应指标的百分比;
5.备注:标注需要特别说明情况。谢谢

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发表于 2016-8-17 11:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 baihehua 于 2016-8-17 11:24 编辑

我院参考2015年国家卫计委下发的“医院感染管理质量控制指标”制定了监测记录表格,每季度上报主管院长,还有医院感染信息简报,内有具体监测指标的分析(图表对比和文字分析)、临床各科室的医院感染监测情况分析及医院感染管理科的干预措施。

      XX医院2016年第一季度医院感染监测指标

监测项目                                   一月     二月    三月      第一季度      指标
医院感染发病(例次)率               %       %      %            %        
医院感染病例漏报率                     %       %      %             %        
多重耐药菌感染发现率                  %       %      %             %        
多重耐药菌感染检出率                  %       %      %             %        
手卫生依从性                               %       %      %             %             ≥60%
住院患者抗菌药物使用率               %       %       %            %            ≤60%
抗菌药物治疗前病原学送检率         %        %       %          %             ≥30%
Ⅰ类切口手术部位感染率                %        %       %          %            ≤0.5%
Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率   %        %       %          %            ≤30%%
血管内导管相关血流感染发病率      ‰      ‰      ‰         ‰        
呼吸机相关肺炎发病率                   ‰      ‰      ‰         ‰
导尿管相关泌尿系感染发病率        ‰      ‰       ‰         ‰        
医院感染现患(例次)率               %       %        %           %           实查率≥96%

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发表于 2016-8-17 14:27 | 显示全部楼层
baihehua 发表于 2016-8-17 11:08
我院参考2015年国家卫计委下发的“医院感染管理质量控制指标”制定了监测记录表格,每季度上报主管院长,还 ...

谢谢分享,要是能看到文字说明就更好了

点评

已经够清晰了,还要什么文字说明呢?  发表于 2016-8-17 19:33
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发表于 2016-8-18 09:26 | 显示全部楼层
蓝方 发表于 2016-8-17 14:27
谢谢分享,要是能看到文字说明就更好了

是很好的,就是想看看老师们如何进行文字分析的,语文水平差,不知道数据如何分析更有力
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发表于 2016-8-24 14:32 | 显示全部楼层
不错哟,有图片和表格就完成80%了,院领导才不看一大堆文字说明呢!
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